Lo lắng về vắc xin? Câu hỏi hàng đầu của bạn đã được trả lời

Ảnh: iStockphoto

Có rất nhiều cuộc thảo luận về tỷ lệ tiêm chủng khiến một số phụ huynh băn khoăn – “Liệu vắc xin có an toàn không?” Những ngón tay giận dữ đang được trỏ qua lại trên ranh giới ủng hộ và chống tiêm chủng. Chúng tôi đã liên hệ với Joelene Huber, một bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện St. Michael’s và Bệnh viện Bệnh nhi ở Toronto và một trợ lý giáo sư về Nhi khoa tại Đại học Toronto, để giải quyết một số mối quan tâm chung về vắc xin.

Tại sao một phụ huynh đã chọn tiêm chủng lại quan trọng đối với tôi nếu tôi không tiêm chủng cho con mình? Nếu họ đã được chủng ngừa, họ có nên được bảo vệ không?
Nhiều bậc cha mẹ coi các bệnh truyền nhiễm là một cộng đồng hoặc vấn đề sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là khi có nguy cơ bùng phát. Điều này là do một tỷ lệ nhỏ trẻ em được tiêm chủng vẫn có thể mắc các bệnh hoặc các dạng nhẹ hơn của các bệnh mà chúng được tiêm chủng nếu chúng tiếp xúc với một người dễ lây nhiễm. Hơn nữa, nhiều bậc cha mẹ có con được tiêm chủng đầy đủ cũng có con nhỏ hơn hoặc trẻ chưa được chủng ngừa đầy đủ mà họ thường lo lắng. Để hiểu được quan điểm này, điều quan trọng là phải hiểu khái niệm miễn dịch “cộng đồng” (còn được gọi là miễn dịch “bầy đàn”).

Miễn dịch cộng đồng đề cập đến thực tế là nếu phần lớn cộng đồng được miễn dịch (lý tưởng là khoảng 95%), những người không được tiêm chủng vẫn có khả năng được bảo vệ. Điều này là do thực tế là nếu một người không được chủng ngừa sẽ mắc một bệnh truyền nhiễm (như mắc bệnh sởi khi đang kỳ nghỉ ở nước ngoài), sự lây lan của bệnh truyền nhiễm có thể được ngăn chặn khi họ trở về nhà nếu hầu hết các thành viên của cộng đồng mà người đó tiếp xúc trong khi họ đang bị lây nhiễm đã được chủng ngừa. Miễn dịch cộng đồng đặc biệt quan trọng để bảo vệ những thành viên dễ bị tổn thương nhất, không được chủng ngừa của cộng đồng, chẳng hạn như: trẻ sơ sinh chưa đủ tuổi được chủng ngừa; trẻ sinh non dễ bị nhiễm trùng; trẻ mới biết đi, trẻ mẫu giáo và em nhỏ chưa được chủng ngừa đầy đủ (tức là cần tiêm nhắc lại trước khi nhập học); trẻ sơ sinh và trẻ em bị ung thư có hệ thống miễn dịch bị tổn hại hoặc đang điều trị ung thư; trẻ sơ sinh và trẻ em đã trải qua một cuộc cấy ghép nội tạng và không thể được chủng ngừa và con của các bậc cha mẹ đã quên chủng ngừa hoặc chọn không chủng ngừa. Nguy cơ phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của cộng đồng là nếu số người không được chủng ngừa giảm xuống quá mức 95%, một đợt bùng phát có thể xảy ra và trẻ sơ sinh và trẻ em không được chủng ngừa thường bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất.

Như một tập thể chung, chúng ta có tiềm năng trở thành một phần trong việc giúp ngăn ngừa bệnh tật cho người khác, cũng như cho chính bản thân mình, nếu những người có thể được chủng ngừa đều được chủng ngừa. Cùng nhau, chúng ta có thể giúp bảo vệ những thành viên dễ bị tổn thương nhất của xã hội, những người không thể được chủng ngừa bằng cách bảo vệ họ không tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm và có khả năng đe dọa tính mạng.

Các công ty dược phẩm kiếm được lợi nhuận từ vắc xin, vì vậy họ quan tâm đến việc đảm bảo càng nhiều trẻ em sử dụng sản phẩm của họ càng tốt. Không phải tất cả các bác sĩ đều nằm trong túi của Big Pharma?
Phần lớn các bác sĩ và y tá không có bất kỳ mối quan hệ tài chính nào với các công ty dược phẩm vắc xin, và các bác sĩ và y tá không chia sẻ lợi nhuận dược phẩm bằng cách tiêm chủng cho trẻ em. Thực hành tiêm chủng được hướng dẫn bởi nghiên cứu dựa trên bằng chứng, các khuyến nghị của Hiệp hội Nhi khoa Canada, Ủy ban Tư vấn Quốc gia về Tiêm chủng, Cơ quan Y tế Công cộng của Canada và theo các quy định của Bộ Y tế Canada.

Không phải một số bệnh này chỉ là phát ban hoặc đau họng? Trẻ em bị bệnh, đó chỉ là cuộc sống.
Chúng tôi thực sự may mắn ở Canada khi hầu hết mọi người ngày nay chưa bao giờ nhìn thấy nhiều bệnh mà chúng tôi tiêm chủng, bởi vì chúng đã trở nên quá hiếm khi có sẵn chủng ngừa. Tuy nhiên, chúng tôi thường nói rằng những căn bệnh này “chỉ còn cách một chuyến bay”, có nghĩa là nếu một đứa trẻ không được chủng ngừa đi nghỉ trong một khu vực lưu hành bệnh, hoặc nếu một du khách đến Canada với một căn bệnh truyền nhiễm lây lan, những người không được chủng ngừa. có thể gặp rủi ro. Mặc dù một số bệnh mà chúng tôi tiêm chủng ban đầu có thể trông giống như cảm lạnh thông thường (tức là, ban đầu bệnh sởi có thể xuất hiện dưới dạng “lạnh đầu” với sốt, ho, chảy nước mũi và mắt đỏ sau đó là phát ban), chúng có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng nặng hơn với các biến chứng nặng (như viêm não, sưng não, một biến chứng của bệnh sởi có thể dẫn đến co giật, tổn thương não vĩnh viễn. , và thậm chí cả cái chết).

Nhiều bệnh mà chúng ta tiêm chủng cực kỳ dễ lây lan và thực sự đã giết chết hàng trăm người Canada mỗi năm trước khi có chủng ngừa. Nhiều người không nhận ra rằng những căn bệnh mà chúng ta tiêm chủng có thể có những tác động tàn khốc. Ví dụ, trước khi được chủng ngừa, Quai bị là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng não (sưng và nhiễm trùng màng não), và là nguyên nhân phổ biến gây điếc. Quai bị cũng có thể dẫn đến vô sinh ở nam giới trưởng thành. Bệnh bại liệt (“bại liệt”) còn được gọi là liệt ở trẻ sơ sinh, vì nó có thể gây viêm tủy sống dẫn đến liệt vĩnh viễn, thậm chí liệt tứ chi. Uốn ván, thường do vết thương bị đâm thủng hoặc nhiễm trùng, gây ra co thắt cơ nghiêm trọng do chất độc thần kinh và thường tiến triển thành các triệu chứng đe dọa tính mạng hơn.

Bao nhiêu phần trăm trẻ em có phản ứng nghiêm trọng với các loại vắc xin tiêu chuẩn?
Tiêm phòng được coi là một trong những tiến bộ y học an toàn nhất của y học hiện đại. Tuy nhiên, chúng thực sự không còn “hiện đại” như vậy nữa. Ví dụ, vắc xin phòng bệnh sởi đã được sử dụng gần 50 năm. Ngày nay, chúng tôi được hưởng lợi từ danh tiếng đã được kiểm nghiệm theo thời gian về tính an toàn của tiêm chủng. Các tác dụng phụ nhẹ thường gặp đối với vắc xin tiêu chuẩn bao gồm đau quanh chỗ tiêm, mẩn đỏ và sốt nhẹ. Cơ quan Y tế Công cộng của Canada báo cáo rằng các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra ở dưới 1 người cho mỗi triệu liều tiêm chủng được sử dụng, đó là 0,000001%. Hơn nữa, họ lưu ý rằng không có tác dụng lâu dài nào liên quan đến bất kỳ loại vắc xin nào hiện đang được sử dụng ở Canada. Theo báo cáo của Hiệp hội Nhi khoa Canada, nhiều khả năng một đứa trẻ chưa được chủng ngừa sẽ mắc một căn bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin hơn là nguy cơ rất hiếm gặp phải tác dụng phụ bất lợi.

Chúng tôi được yêu cầu giới thiệu từng loại thức ăn mới cho trẻ sơ sinh để loại trừ dị ứng. Tại sao chúng ta không làm điều tương tự với vắc-xin?
Tiêm phòng là việc đưa vào cơ thể một chất rất nhỏ và được biến đổi để tạo ra phản ứng miễn dịch để người đó xây dựng khả năng miễn dịch đối với căn bệnh đó. Một số loại vắc-xin được tiêm trong một loạt các liều lượng nhỏ vì điều này giúp tăng cường khả năng miễn dịch. Một số phụ huynh hỏi liệu họ có thể tách biệt các loại vắc xin kết hợp (tức là các loại vắc xin có khả năng miễn dịch chống lại nhiều bệnh cùng một lúc). Điều này không được khuyến khích vì một số lý do. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc kết hợp một số loại vắc xin vừa hiệu quả vừa an toàn. Điều này giúp trẻ sơ sinh được chủng ngừa hiệu quả sớm hơn để chống lại các bệnh truyền nhiễm có khả năng mắc phải, giảm số lần trẻ bị kim chọc vào và giảm số lần trẻ phải đến phòng chờ của bác sĩ, có khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm khác. .

Tôi hiểu rằng vắc-xin đã được chứng minh là không gây ra chứng tự kỷ, nhưng bạn giải thích thế nào về sự gia tăng của bệnh tự kỷ, tiểu đường, hen suyễn, dị ứng và ung thư ở trẻ em?
Các bệnh thời thơ ấu như Bệnh tiểu đường, ung thư, hen suyễn và tự kỷ ám thị rối loạn quang phổ tất cả đều có các triệu chứng riêng biệt với các quá trình cơ bản rất khác nhau. Không có bệnh nào được biết đến ở trẻ em do tiêm chủng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm chủng không làm tăng tỷ lệ dị ứng, hen suyễn, Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh hoặc các rối loạn phổ tự kỷ. Nhiều loại vắc-xin, chẳng hạn như vắc-xin sởi, đã được sử dụng rộng rãi trong gần 50 năm và do đó khó có thể giải thích sự gia tăng gần đây của một chứng rối loạn cụ thể ở trẻ em. Trong khi một số rối loạn ở trẻ em đang gia tăng (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh gần đây đã công bố dữ liệu mới chỉ ra rằng rối loạn phổ tự kỷ xảy ra ở 1 trong 68 trẻ em, tăng 30% kể từ báo cáo cuối cùng vào năm 2012), không có thay đổi lớn trong việc tiêm chủng. tỷ lệ trong thời gian này có thể giải thích cho điều này.

Tại sao chúng ta tiêm cho trẻ em nhiều loại vắc-xin hơn chính chúng ta?
Điều này chủ yếu là do sự sẵn có của các loại vắc-xin mới không có sẵn khi nhiều bậc cha mẹ còn trẻ. Ví dụ, hiện nay chúng ta đã tiêm vắc xin để giúp ngăn ngừa bệnh viêm màng não do não mô cầu (sưng và nhiễm trùng màng não) và nhiễm trùng máu do não mô cầu. Các loại vắc xin mới hơn khác bao gồm Gardasil, giúp ngăn ngừa một số chủng vi rút u nhú ở người gây ra bệnh ung thư cổ tử cung cũng như một số bệnh ung thư âm đạo, dương vật và hậu môn và mụn cóc sinh dục.

Các loại vắc xin của Canada trải qua bao nhiêu thử nghiệm?
Các loại vắc xin được sử dụng ở Canada phải trải qua quá trình kiểm tra nghiêm ngặt trước khi được chấp thuận sử dụng. Hơn nữa, tính an toàn của việc tiêm chủng liên tục được theo dõi và thử nghiệm ở Canada và các nước khác trên thế giới. Bộ Y tế Canada kiểm tra và giám sát tất cả các giai đoạn sản xuất vắc xin để duy trì mức độ an toàn rất cao và các hướng dẫn yêu cầu kiểm tra chất lượng và an toàn của tất cả các lô vắc xin trước khi xuất xưởng từ nhà sản xuất vắc xin. Thử nghiệm này được hoàn thành thường xuyên bởi cả nhà sản xuất và phòng thí nghiệm của Bộ Y tế Canada. Ngoài ra còn có một hệ thống giám sát dành cho các phản ứng bất lợi (Các sự kiện bất lợi của Canada sau Hệ thống Giám sát Tiêm chủng) cũng như IMPACT, Chương trình Giám sát Tiêm chủng ACTive của Canada, một mạng lưới giám sát quốc gia dựa trên bệnh viện nhi khoa.