Một nghiên cứu mới cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh ở chuột mang thai và sức khỏe đường ruột của con chúng.
Ảnh: iStock
Khi bạn có thai và bạn bị ốm, bác sĩ sản phụ khoa của bạn phải xem xét cẩn thận những rủi ro và lợi ích của việc kê đơn thuốc kháng sinh. Nghiên cứu mới từ phòng thí nghiệm Winnipeg của Jean-Eric Ghia có thể ảnh hưởng đến cách các OB đo lường những rủi ro và lợi ích này.
Nghiên cứu của ông, được thực hiện trên chuột, cho thấy rằng thuốc kháng sinh trong thời kỳ mang thai làm tăng tính nhạy cảm của trẻ sơ sinh với bệnh viêm ruột (IBD) bằng cách giảm đa dạng vi sinh vật đường ruột ở một giai đoạn phát triển quan trọng.
Ghia, một trợ lý giáo sư và giám đốc nghiên cứu sinh học cơ bản về đường tiêu hóa tại Trung tâm Nghiên cứu & Lâm sàng IBD của Đại học Manitoba, giải thích nghiên cứu của mình trong phần Hỏi & Đáp này.
Q: Nghiên cứu mới của bạn cho thấy điều gì?
Nó cho thấy rằng thuốc kháng sinh cho chuột trong thời kỳ mang thai ảnh hưởng đến thành phần vi sinh vật trong ruột của trẻ sơ sinh và làm giảm sự đa dạng của vi sinh vật. Do đó, chuột con càng dễ mắc các bệnh về đường tiêu hóa sau này khi lớn lên. Các phát hiện cho thấy việc giảm đa dạng vi sinh vật đường ruột có ý nghĩa đối với sự trưởng thành của hệ thống miễn dịch và nguy cơ mắc một số bệnh như hen suyễn, tiểu đường và tự kỷ ám thị, mà còn của bệnh viêm loét đại tràng.
Q: Tiểu thuyết ở đây là gì?
Nghiên cứu cho thấy việc sử dụng kháng sinh trong thời gian ngay sau khi sinh có thể làm thay đổi nghiêm trọng hệ vi sinh vật đường ruột ở trẻ sơ sinh, và bằng chứng từ các nghiên cứu dài hạn cho thấy những tác động này có thể kéo dài hàng tháng, nếu không muốn nói là hàng năm. Nghiên cứu mới của chúng tôi cho thấy việc phơi nhiễm gián tiếp cũng có liên quan, vì sự đa dạng của vi sinh vật đường ruột đã giảm ở chuột con được sinh ra từ những bà mẹ được dùng kháng sinh trong thời kỳ mang thai.
Hỏi: Mẹ truyền kháng sinh sang con như thế nào?
Cho người mẹ dùng thuốc kháng sinh trước khi sinh sẽ làm thay đổi thành phần vi khuẩn trên da và cả hệ vi sinh vật trong thành âm đạo, thành tử cung và hệ vi sinh vật trong phân xung quanh khu vực sinh nở. Điều này sẽ ảnh hưởng đến những gì em bé tiếp xúc trong khi sinh.
Bản thân việc sinh nở là thời điểm quan trọng để em bé thu nhận vi khuẩn, sau đó ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thống miễn dịch ban đầu. Em bé sẽ không nhìn thấy cùng một hệ vi sinh vật mà em thường thấy khi được sinh ra.
Q: Tại sao nghiên cứu này lại quan trọng đối với con người nếu nó được thực hiện trên động vật?
Các bác sĩ tại bệnh viện của chúng tôi đã phát hiện nhiều bệnh tật (như hen suyễn, dị ứng và các rối loạn hệ thống miễn dịch khác) ở trẻ em liên quan đến việc sử dụng kháng sinh sớm. Lý do chúng tôi ở viện nghiên cứu của bệnh viện thực hiện nghiên cứu này, và lý do duy nhất chúng tôi có thể làm được, chính là vì nó được thực hiện trên động vật. Một nghiên cứu như vậy không bao giờ có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh thực tế. Cách chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên chuột là chúng tôi kiểm tra hệ vi sinh vật ở hai cấp độ khác nhau: trong phân nhưng cũng trong niêm mạc, vì hệ vi sinh trong phân khác với hệ vi sinh trong thành ruột. Nhưng để làm được điều đó, chúng tôi phải làm sinh thiết. Để tái tạo một nghiên cứu như vậy ở người sẽ liên quan đến một nghiên cứu quy mô lớn sẽ phải được sự chấp thuận của một ủy ban đạo đức. Yếu tố hạn chế khác sẽ là sinh thiết. Tôi nghi ngờ rằng bất cứ ai — chứ đừng nói đến người mẹ — sẽ đồng ý cho con họ sinh ba hoặc bốn lần sinh thiết trong vài năm đầu đời của nó!
Q: Bạn có nói rằng phát hiện của bạn có ý nghĩa đối với phụ nữ mang thai không?
Có khả năng. Chúng tôi thực sự có thể nhìn thấy chứng loạn khuẩn, hoặc sự mất cân bằng vi sinh vật, ở những con chuột sơ sinh và sau đó chỉ ra rằng những trẻ sơ sinh bị chứng loạn khuẩn dễ bị viêm ruột hơn – chúng tôi là những người đầu tiên nhận thấy điều này. Điều này tương tự với IBD, một căn bệnh hiện đang ảnh hưởng đến 250.000 người Canada và tỷ lệ mắc bệnh đang tăng lên hàng năm. Người ta đã biết rõ rằng chứng loạn khuẩn có ở một số bệnh nhân IBD. Vì vậy, đây là kiến thức mới có thể có tác động đến dân số IBD của Canada.
Q: Vậy bạn đang đề xuất điều gì, dựa trên những phát hiện của bạn?
Tất nhiên, kháng sinh nên được sử dụng trong trường hợp có lo ngại về nhóm B strep hoặc để giảm tỷ lệ nhiễm trùng cho mẹ sau sinh sau mổ lấy thai. GBS là nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh đe dọa tính mạng ở các nước phát triển; đó là lý do tại sao chúng tôi cho thuốc kháng sinh khi bắt đầu chuyển dạ nếu có lo ngại về GBS.
Mặc dù thuốc kháng sinh trước khi sinh thường được khuyến cáo cho trường hợp vỡ ối sớm, nhưng chúng cũng thường được sử dụng trong các tình huống lâm sàng khác mà không có lợi ích rõ ràng.
Bây giờ khuyến cáo là nếu trường hợp của một bà mẹ trong vòng vài ngày sau khi sinh và bác sĩ đang xem xét cho một loại kháng sinh chỉ để phòng ngừa, không có bằng chứng bệnh tật hoặc ở một phụ nữ khỏe mạnh, thì có lẽ không nên dùng kháng sinh. được đưa ra. Chỉ nên tiêm thuốc kháng sinh nếu có khả năng mẹ hoặc con bị nhiễm trùng.
Vì vậy, đối với tất cả những thứ không cần thiết, tôi sẽ nói rằng nghiên cứu của chúng tôi đề xuất không nên dùng thuốc kháng sinh vì nó có thể ảnh hưởng đến sự xâm chiếm lần đầu tiên và từ đó sự trưởng thành của hệ thống miễn dịch.
Giờ đây, những phát hiện của chúng tôi dựa trên một mô hình động vật – vậy nó có phản ánh những gì xảy ra ở người không? Cuối cùng, OB / GYN của bạn cần cân bằng tỷ lệ rủi ro – lợi ích. Tôi nghĩ đó là thông điệp chính.
Bài báo này xuất hiện lần đầu tiên và được cô đọng từ The Medical Post trên CanadianHealthcareNetwork.ca.
Đọc thêm:
Thuốc mua tự do có an toàn khi mang thai không?
Tôi đã uống thuốc chống trầm cảm khi đang mang thai và nó đã cứu sống tôi
Tại sao bụng của con bạn đau
