Nguyên nhân nào gây ra sẩy thai và sót thai, và có thể điều trị được không? Chúng tôi xem xét các nghiên cứu y học mới nhất.

Máy siêu âm

Trong khi nghiên cứu về nguyên nhân gây sẩy thai và thai chết lưu đang được thúc đẩy trên khắp thế giới, sự thật phũ phàng là đối với hầu hết các trường hợp mất thai, một lời giải thích đơn giản sẽ không bao giờ được tiết lộ.

Theo thống kê, một trong bốn trường hợp mang thai kết thúc bằng sẩy thai – thường là trước khi người phụ nữ biết mình có thai. Liisa Honey, Trưởng khoa Sản và Phụ khoa kiêm giám đốc chương trình bà mẹ sơ sinh tại Bệnh viện Queensway-Carleton ở Ottawa cho biết: “Họ có thể trải qua một giai đoạn nặng nề mà họ không nhận ra là sẩy thai. “Hầu hết thời gian không có lý do chính đáng. Đó không phải là những gì bạn đã ăn, không phải là hoạt động bạn đã làm, không phải là quan hệ tình dục bạn đã có vào đêm hôm trước. Phụ nữ luôn muốn tự trách mình — ‘Ồ, đó là ly rượu mà tôi đã uống cách đây hai tuần.’ Nhưng lý do phổ biến nhất là quang sai di truyền. Cơ thể đã nhận ra rằng đó không phải là một thai kỳ khả thi. ” Cô ấy đưa ra một số hy vọng, dưới dạng một thống kê khác: “Điều quan trọng nhất là phụ nữ ngừng đổ lỗi cho bản thân. Khả năng họ có thai bình thường là 75% ”.

Đọc thêm: Dấu hiệu sảy thai>

Sau ba lần thua, các bác sĩ khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ nguyên nhân sẩy thai liên tiếp. “Vào thời điểm bạn có ba, các số liệu thống kê cho thấy rằng đây không còn là một sự kiện ngẫu nhiên nữa. Có thể là như vậy, nhưng điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để điều tra thêm, ”Honey nói.

Quá trình này thường bắt đầu bằng việc loại trừ các bất thường di truyền ở cả cha và mẹ và các bệnh nhiễm trùng như chlamydia hoặc bệnh lậu, có thể gây hại cho thai kỳ. Các vấn đề nội tiết, chẳng hạn như không kiểm soát được bệnh tiểu đường và các vấn đề về tuyến giáp (cũng ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hormone của cơ thể), phải được loại trừ. Các bác sĩ cũng sẽ xem xét các bất thường về nội tiết tố và kiểm tra “nguyên nhân cấu trúc”, chẳng hạn như u xơ hoặc polyp trong tử cung.

John Kingdom, chủ nhiệm khoa Sản và Phụ khoa tại Đại học Toronto và là giám đốc của Phòng khám Nhau thai nổi tiếng thế giới tại Bệnh viện Mount Sinai. Tuy nhiên, những phụ nữ mất con và sau đó thụ thai lại với cùng một bạn tình trong vòng một năm sẽ giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến nhau thai, cơ quan nuôi dưỡng bào thai trong suốt. Kingdom giải thích: “Lần mang thai đầu tiên đang làm mồi trong khoang tử cung. “Vì vậy, sẩy thai không nhất thiết là một thảm họa. Nó thực sự có nghĩa là trong lần mang thai tiếp theo, bạn sẽ làm tốt hơn so với lần đầu tiên. “

Kingdom nói, điều quan trọng là phải bước vào thời kỳ mang thai càng khỏe mạnh càng tốt. “Nhân khẩu học về phụ nữ sinh con ngày nay đang gia tăng không ngừng nguy cơ mất con. Mọi người lớn hơn, họ nặng hơn và họ đang trì hoãn việc mang thai ”. Kingdom cũng chỉ ra rằng tỷ lệ thai chết lưu và sẩy thai đang gia tăng ở các nước phương Tây. Điều này là do tỷ lệ nguy cơ sẩy thai tăng lên theo tuổi của mẹ và các xét nghiệm mang thai không kê đơn thường có sẵn cho phép phụ nữ phát hiện ra mình có thai sớm hơn nhiều (thường là trước sáu tuần). Do đó, nhiều phụ nữ biết mình mang thai sớm hơn và sẽ nhận ra nếu có sẩy.

Đọc thêm: Khi mang thai nên tăng bao nhiêu cân?>

Mặc dù hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong 12 tuần đầu của thai kỳ, nhưng điều quan trọng cần biết là vượt qua tam cá nguyệt đầu tiên không làm giảm nguy cơ sẩy thai xuống 0. Christie Lockhart, một nữ hộ sinh đã từng bị sẩy thai hai lần cho biết: “Một trong những lầm tưởng lớn nhất xung quanh việc mang thai là bạn đã đến mốc 3 tháng và bạn vẫn khỏe mạnh. Lockhart nói: “Những người có thai chết lưu đủ tháng hoặc sau này bị thua lỗ sẽ cho bạn biết là không có điểm an toàn.

Honey nói với bệnh nhân của mình rằng mặc dù nguy cơ sẩy là rất hiếm sau khi thai được 12 hoặc 14 tuần, nhưng “Tôi sẽ không bao giờ nói rằng bạn an toàn. Rủi ro thất thoát giảm rõ rệt ”.

Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào được chứng minh là có thể ngăn ngừa sẩy thai hàng loạt hoặc “tổn thất không rõ nguyên nhân” mà các bác sĩ không thể tìm ra tình trạng cơ bản. Nicole Racette, quyền trưởng khoa Sản và Phụ khoa tại Bệnh viện & Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ BC cho biết: “Đó thường là một bất thường về nhiễm sắc thể, do lỗi của mẹ thiên nhiên hoặc do xui xẻo. “Nó có thể xảy ra lặp đi lặp lại. Và thêm thuốc cũng không giúp được gì ”.

Đọc thêm: Ra máu khi mang thai – khi nào cần lo lắng>

Nhưng có một số lựa chọn đầy hứa hẹn có thể làm giảm nguy cơ thua lỗ dài hạn. Một số nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng aspirin liều thấp uống hàng ngày trước 16 tuần của thai kỳ làm giảm nguy cơ tiền sản giật, một tình trạng hiếm gặp có thể gây tử vong cho cả em bé và mẹ, và điều này có nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng nhau thai. Heparin, một loại thuốc thường được sử dụng để ngăn ngừa đông máu, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm nguy cơ tiền sản giật nghiêm trọng, mặc dù không phải vì đặc tính chống đông máu của nó, Kingdom cho biết. Về cơ bản, Heparin thúc đẩy sự phát triển của các mạch máu khỏe mạnh hơn và có thể cho phép mô nhau thai – và do đó thai nhi – phát triển tốt.

Tại Toronto, phần lớn các nghiên cứu đang được tiến hành tại phòng thí nghiệm của Kingdom được dành để phát triển một xét nghiệm phát hiện sớm thường quy có thể đánh dấu các bà mẹ có nguy cơ cao bị sinh non hoặc thai chết lưu. Kingdom cho biết, hầu hết trẻ sơ sinh đều “bình thường về mặt cấu trúc” và có thể sinh ra còn sống nếu chúng được sinh trước đó vài tuần. Ông nói, cái chết của họ thường là do một số dạng bệnh nhau thai chưa được phát hiện. Ông nói: “Chúng ta nên cố gắng tìm kiếm và giải cứu những đứa trẻ đó sớm hơn, để tránh chúng bị chết lưu”, miễn là chúng lớn hơn 30 tuần và nặng hơn 1 kg. (Đã có những tiến bộ lớn trong chăm sóc NICU.)

Đọc thêm: Sẩy thai và mất thai — Câu chuyện của Alexis Marie Chute

Kingdom nói: “Chỉ vì chúng tôi không có một số loại thuốc ưa thích không có nghĩa là chúng tôi không thể làm nhiều điều tốt để giúp mọi người có thai khỏe mạnh hơn.

Miscarriage BackButton V5