Kỷ niệm 10 năm của bạn là một cột mốc đáng để bạn đi chơi một đêm. Sonia Sakos *, một bà mẹ có hai đứa con bốn và bảy tuổi, đã sẵn sàng ăn mừng khi tan sở và lên tàu điện ngầm để gặp chồng và người trông trẻ ở nhà.
Tâm trạng của cô thay đổi khi một người đi làm có thiện ý nhìn vào khu vực giữa của cô và đề nghị một chỗ ngồi. Sakos từ chối, xấu hổ và lê bước sang một phần khác của đoàn tàu. Nhưng nó đã xảy ra một lần nữa – và sau đó một lần nữa – trước khi Sakos, lúc này đã bị hành xác, đến được điểm dừng của cô. “Tôi về đến nhà, đánh rơi túi xách và bật khóc. Tôi cảm thấy rất kinh khủng, chúng tôi đã không đi chơi tối hôm đó, ”cô nói.
class = ”p3 ″>Mặc dù nó chưa bao giờ xảy ra liên tiếp nhanh chóng như vậy, nhưng đây không phải là lần đầu tiên ai đó cho rằng Sakos đã mang thai rất lâu sau khi cô ấy sinh mổ lần cuối. Chịu đựng những hiểu lầm này trong nhiều năm, cô cảm thấy bực bội trong bụng và quyết định phải làm gì đó. Thông qua một nhóm của các bà mẹ trên Facebook, cô đã tìm thấy một bác sĩ vật lý trị liệu chuyên chữa bệnh di tinh sau sinh, một tình trạng mà cô (chính xác) nghi ngờ là mình mắc phải.
Diastasis recti là gì?
Còn được gọi là tách bụng, diastasis recti xảy ra khi cơ bụng trực tràng — hai bờ cơ dọc lớn gặp nhau ở trung tâm bụng của bạn (được gọi là “cơ sáu múi”) – kéo ra khỏi điểm gắn của chúng, đường linea alba chạy dọc xuống đường giữa của cơ thể. Cơ bụng lớn nhất, cơ trực tràng hoạt động cùng với xương chậu và lưng dưới để giúp bạn di chuyển và truyền trọng lượng qua vùng xương chậu. Nó cũng tạo thành một phần của bức tường cơ giữ tử cung, ruột và các cơ quan khác tại chỗ và hỗ trợ sàn chậu. Dưới áp lực của em bé đang lớn, các cơ này căng ra và mỏng đi, tách khỏi mô liên kết liên kết cơ bụng với nhau.
Nếu bạn đã mang trong mình một đứa con đủ tháng, rất có thể bạn đã trải qua một mức độ xa cách nào đó. “Đó chắc chắn là tiêu chuẩn khi em bé đang lớn và thay đổi nội tiết tố Katie Hauck, một nhà vật lý trị liệu ở Toronto, người chuyên về phục hồi chức năng sàn chậu và điều trị cho bệnh nhân mắc chứng di tinh, giải thích. Cô cho biết, khả năng phát triển chứng di tinh sẽ tăng lên đối với những người mang thai nhiều con, những người đã từng phẫu thuật vùng bụng nhiều lần (như sinh mổ) và những người đã từng mang thai nhiều hơn một lần (lý thuyết là cơ thể chúng ta nhanh nhẹn hơn. kéo dài ra và để giả dạng mang thai trong lần mang thai thứ hai và tiếp theo). Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phân tách có thể tồi tệ đến mức gây ra thoát vị đau đớn, xảy ra khi các cơ quan chọc qua cơ bụng bị tách ra và đẩy vào da. Rất may, đây không phải là tiêu chuẩn.
Các triệu chứng diastasis recti
Vì vậy, làm thế nào để bạn biết nếu cơ bụng của bạn đã chia tay và miễn cưỡng gặp lại? Mặc dù chứng di tinh không gây đau đớn và thường không rõ ràng cho đến thời kỳ hậu sản, nhưng đôi khi nó có thể được phát hiện vào khoảng 25 tuần trong thai kỳ thông qua khám sức khỏe hoặc siêu âm (vào cuối thai kỳ, khi áp lực lên bụng ở mức cao nhất, diastasis là khó chẩn đoán). Elisabeth Parsons, một huấn luyện viên cá nhân sở hữu Core Expectations, một dịch vụ cai nghiện tại nhà trước và sau khi sinh ở Toronto, cho biết dấu hiệu kể (và có thể gây giật mình) khi mang thai là khi bụng có hình nón hoặc hình vòm. khi bạn kích hoạt cơ bụng khi ngả lưng trên ghế dài hoặc cố gắng ngồi dậy trên giường. Sarah Zahab, một nhà động vật học và sinh lý học tập thể dục tại Ottawa, cho biết hình dạng này có thể xuất hiện như một hình chữ thập hoặc một thung lũng khi cơ thể nghỉ ngơi.
Parsons nói: “Thực tế là bạn mắc chứng di tinh không quá khủng khiếp – đó là những gì cơ thể bạn phải làm để thích ứng với sự phát triển của thai nhi. “Nó mang tất cả trở lại với nhau và phục hồi chức năng trong các cơ đó [postpartum] đó là quan trọng.” Trong khi Hauck khuyến nghị phụ nữ nên đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để được đánh giá sức mạnh cơ bản của họ khi mang thai (vật lý trị liệu sẽ gửi cho bạn một số bài tập thân thiện với bụng để giảm đau lưng), thực tế là chẩn đoán cơ bụng tách biệt trong thai kỳ không thường xuyên được thực hiện. Hầu hết phụ nữ gọi đến các chuyên gia như Parsons trong vài tuần và vài tháng sau khi sinh nở, khi họ nhận thấy bụng nhô ra và cảm giác yếu ớt chung của họ. Parsons nói: “Rất nhiều bà mẹ đến gặp tôi và nói rằng họ cảm thấy rất yếu khi họ đi lấy một thứ gì đó như giỏ giặt quần áo – cảm giác như không có gì ở đó”. Các dấu hiệu khác của chứng di tinh bao gồm đại tiện không tự chủ kéo dài hơn tám tuần sau khi sinh (cơ bụng tách rời thường có thể gây rối loạn chức năng sàn chậu, có thể dẫn đến rò rỉ nước tiểu, táo bón và đau khi giao hợp), đau lưng dưới và trông giống như mang thai bốn tháng (đối với vài tháng hoặc vài năm sau khi sinh) hoặc khối phồng giống hình vòm ở giữa bụng khi bạn ho hoặc ngồi dậy sau khi nằm xuống.
“Cảm giác yếu đuối và đau lưng sau khi mang thai Hauck nói. Trong khi phụ nữ sau sinh ở Pháp được bác sĩ khám để kiểm tra chứng di tinh trước khi xuất viện — cũng như các buổi vật lý trị liệu do nhà nước tài trợ để xây dựng lại lõi của họ — các bác sĩ ở Canada không thường xuyên kiểm tra tình trạng này (hoặc tổng thể vùng chậu sức khỏe sàn, cho vấn đề đó). May mắn thay, thật dễ dàng để kiểm tra bản thân — một bước đầu tiên tốt nếu bạn đang cố gắng quyết định có nên đầu tư vào đánh giá vật lý trị liệu hay không.
Đầu tiên, Hauck nói, nằm ngửa, đầu gối cong, bàn chân đặt trên sàn. Bắt đầu từ rốn, chọc thẳng một vài ngón tay xuống bụng. Từ từ nhấc đầu lên khỏi sàn, như thể bạn sắp thực hiện động tác gập bụng. Cô ấy nói: “Điều bạn muốn cảm nhận là rìa cơ bụng ôm hoặc siết chặt các ngón tay của bạn. “Nếu bạn không cảm thấy nó bằng hai hoặc ba ngón tay ở đó, hãy thêm nhiều ngón tay hơn cho đến khi bạn cảm thấy được ôm.” Khe hở của một hoặc hai ngón tay là bình thường và không cần điều trị; Khoảng cách có thể thu hẹp hoặc có thể không thu hẹp, nhưng nó không có khả năng ức chế chức năng lành mạnh, Hauck nói, trừ khi nó đi kèm với các vấn đề khác, như tiểu tiện không tự chủ hoặc đau thắt lưng. Trong trường hợp đó, hoặc nếu khoảng trống lớn hơn hai ngón tay, đã đến lúc gặp bác sĩ vật lý trị liệu chuyên điều trị sàn chậu — đặc biệt nếu bạn dự định sinh thêm con. Cốt lõi khỏe hơn sẽ giúp cho những lần mang thai tiếp theo và phục hồi sau sinh dễ dàng hơn.
Minh họa: Nica Patricio
Làm thế nào để điều trị diastasis recti
Không phải ai cũng cần được chăm sóc đặc biệt. Đừng lo lắng nếu bạn dưới tám tuần sau sinh — việc chữa lành cần có thời gian. Trong giai đoạn này, nhiều phụ nữ may mắn có được cái mà cô ấy gọi là “phục hồi tự nhiên”, nghĩa là các mô liên kết liên kết các cơ bụng lớn đan lại với nhau hoặc đủ gần để khôi phục chức năng cốt lõi bình thường. Quấn khăn sau sinh hoặc chất kết dính corset, có nghĩa là để hỗ trợ các cơ bụng bị kéo căng, có thể hữu ích trong 8 tuần đầu tiên đó, nhưng Hauck cảnh báo rằng chúng không phải là một phương pháp chữa bệnh thần kỳ. “Nó sẽ rất giống với việc quấn mắt cá chân của bạn nếu bạn cuộn nó,” cô giải thích. “Đó là một cách để hỗ trợ tạm thời trong khi những cơ đó không hoạt động tốt như bình thường.” Nhưng hãy cẩn thận, Hauck nói thêm. Khi bị ràng buộc quá chặt, quấn bụng sau sinh thực sự có thể làm xấu đi phần cốt lõi của bạn bằng cách tạo áp lực nhiều hơn lên sàn chậu, nơi vốn đã khó hoạt động tốt khi cơ bụng yếu.
Những người không đủ may mắn để hồi phục một cách tự nhiên thường sẽ không biết họ có vấn đề cho đến khi các triệu chứng xuất hiện trong vài tuần, vài tháng và đôi khi vài năm sau khi sinh. Trong trường hợp của Sakos, chính cái bụng căng cứng mà không có cách tập thể dục thông thường hay ăn uống điều độ nào có thể thay đổi được. “Phụ nữ sẽ nói, ‘Tôi trông như thể tôi vẫn đang mang thai năm tháng. Tôi đã giảm cân và trở lại với chiếc quần jean bình thường, ngoại trừ vòng bụng của tôi, ”Parsons nói. “Thường thì đó không phải là cân nặng của em bé. Đó là bệnh diastasis. ”
Trước khi xuống sàn để tập bụng, bạn nên biết rằng hầu hết các bài tập cốt lõi phổ biến – gập bụng, vặn bụng và khi tập plank không đúng cách – đều có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. “Các bài tập ab tốt nhất [for women with diastasis] Zahab nói.
Cô ấy đang đề cập đến cơ bụng ngang, cơ bụng sâu tạo thành nền tảng của một cốt lõi khỏe mạnh và mạnh mẽ. Nhiều bài tập được sử dụng để nhắm mục tiêu vào chúng — ví dụ như thở bằng cơ hoành, nằm ngửa, đầu gối lên và cố định hoặc hành quân tại chỗ với cơ được gồng lên, chẳng hạn — thậm chí sẽ không làm bạn đổ mồ hôi. “Các bài tập cảm thấy hơi nhàm chán. Bonnie Burlton, 34 tuổi, cựu vận động viên điền kinh quốc gia Canada, 34 tuổi sống ở Gatineau, Que, cho biết. Cô bắt đầu đến gặp Zahab để được giúp đỡ trong việc điều chỉnh chứng di tinh trong và sau khi sinh con đầu lòng và cuối cùng cô đã khỏe hơn so với trước khi mang thai.
Khi bạn hít thở sâu cơ bụng trở lại với nhau, hãy nhớ: Bất kể bạn đã bị di chứng trong bao lâu, nó có thể được điều chỉnh. Zahab đã giúp khách hàng lấy lại toàn bộ chức năng cốt lõi và mất đi chiếc bụng dai dẳng đến 10 năm sau lần sinh cuối cùng của họ. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, khi vật lý trị liệu không giúp phục hồi, thì phẫu thuật mới cần thiết. (Các bác sĩ gia đình sẽ không khuyên bạn nên đi dao kéo trừ khi có khối thoát vị để sửa chữa.) Trong phẫu thuật cắt bỏ cơ hoặc cụ thể hơn là cắt cơ (hay còn gọi là thóp bụng), các cơ sẽ được phẫu thuật khâu lại với nhau. Tuy nhiên, nếu điều đó có vẻ là một lối thoát dễ dàng, hãy xem xét thẻ giá: Hầu hết các ca phẫu thuật bắt đầu từ 8.500 đô la và chỉ được bảo hiểm y tế tỉnh chi trả nếu chúng cần thiết về mặt y tế. Sửa chữa thoát vị làm cho lớp, nhưng chức năng cơ bụng kém thì không. Phục hồi sau phẫu thuật abdominoplasty có thể mất một vài tháng; Trong hai tuần đầu, các bác sĩ không khuyến khích bệnh nhân nhấc bất cứ thứ gì, kể cả em bé của họ. Sau sáu tuần, bạn có thể phục hồi chức năng bình thường nhất, nhưng không phải là quá trình tập luyện của bạn.
Lựa chọn dễ dàng nhất? Tìm một chuyên gia giỏi. Tìm một nhà vật lý trị liệu được đào tạo về trị liệu sàn chậu, hoặc một huấn luyện viên cá nhân có kiến thức nền tảng về động học, sinh lý học hoặc người đã tham gia một khóa học được công nhận về điều trị chứng chướng bụng. “Không bao giờ là quá muộn để xem xét nó,” Hauck nói. “Luôn luôn có một cái gì đó bạn có thể làm.”
* Tên đã được thay đổi
Đọc thêm:
Sự thật về bệnh sa vùng chậu
Quan hệ tình dục sau sinh: Tại sao đôi khi đau
8 cách để mang lại cho sàn chậu của bạn một chút tình yêu
