Sau khi sinh đứa con đầu lòng, Nadia Garofalo * đã thức suốt đêm, hàng đêm cho con gái mới sinh của cô ấy ăn — và đi tiểu. Nhưng ngay cả trong trạng thái lơ mơ của sương mù trẻ em, Garofalo vẫn cảm nhận được sự xáo trộn ở các vùng khác của cô — mà cuối cùng là tử cung bị sa. “Thành thật mà nói, tôi thậm chí không muốn nhìn dưới đó, ”Người Torontonian 39 tuổi nói. “Nhưng khi tôi cầm một chiếc gương và đứng qua nó, tôi thấy thứ trông giống như một bong bóng nhỏ màu hồng nhô ra khỏi tôi”. Sau khi bác sĩ của cô ấy nhầm phần nhô ra với âm vật của cô ấy (thực sự), Garofalo đã đến gặp bác sĩ phụ khoa của cô ấy, người sau đó giới thiệu cô ấy đến một nhà vật lý trị liệu vùng chậu. Garofalo nói: “Nó rất nhỏ và chỉ có thể nhìn thấy khi tôi đang đứng. “Nhưng tôi vẫn hoang tưởng về nó.”
Làm sao để biết mình bị sa tử cung?
Nhà vật lý trị liệu Kathleen Shortt đã tiến hành một cuộc kiểm tra nội bộ ngắn trên Garofalo, và sau đó kết luận rằng cô đã bị sa tử cung nhẹ giai đoạn 1, nơi các cơ và dây chằng trong xương chậu của cô đã căng ra quá mức trong quá trình mang thai và sinh nở, cho phép các cơ quan bên trong khung chậu của cô bị đẩy xuống dưới. “Tôi đã bị tàn phá,” cô nói. “Tôi cảm thấy cơ thể như rã rời. Tôi đã lên mạng và xem tất cả những bức ảnh Cronenberg về phụ nữ bị sa dạ con và đọc các diễn đàn về những người phụ nữ tội nghiệp không tự chủ được vì nó, hoặc ai không thể quan hệ tình dục. Tôi đã nghĩ điều tồi tệ nhất tuyệt đối ”.
Bạn đang xem: Những điều bạn cần biết về sa cơ quan vùng chậu
“Điều tồi tệ nhất tuyệt đối” là điều mà hầu hết chúng ta không thể không lo sợ khi khái niệm sa cơ quan vùng chậu là một bí ẩn như vậy. Mạng lưới cơ và dây chằng vô hình – nhưng rất quan trọng này hỗ trợ bàng quang, ruột, tử cung, âm đạo, xương chậu và lưng của chúng ta, đồng thời gắn bó với hầu hết mọi bước chúng ta thực hiện. Giữa những lần lao động marathon, Phần C và một số bài tập luyện cơ bụng nhất định buộc bên trong và bên ngoài âm đạo của chúng ta giống như cách mà kem đánh răng được vặn ra từ một cái ống, có thể nói như vậy, sàn chậu của chúng ta thường xuyên đập mạnh.
Kinh hoàng như toàn bộ sự việc, sàn chậu cũng rất cứng rắn, trong hầu hết các trường hợp, được xây dựng để phục hồi sau những lời xúc phạm như trẻ sơ sinh và trại huấn luyện. Các chấn thương thường có thể được ngăn ngừa hoặc phục hồi thông qua vật lý trị liệu và rèn luyện thể chất phù hợp để giảm áp lực xuống sàn chậu. Khi không thể phục hồi chức năng, các thiết bị hỗ trợ và phẫu thuật đôi khi là cần thiết. Tuy nhiên, trước tiên bạn phải biết vấn đề tồn tại ở tất cả.
Mức độ phổ biến của sa tử cung và các cơ quan vùng chậu khác?
Khi được hỏi có bao nhiêu phụ nữ Canada bị sa tử cung và các dạng sa cơ quan vùng chậu khác, Magali Robert, người đứng đầu bộ phận sức khỏe vùng chậu tại Đại học Calgary, do dự, rồi đo lời của cô ấy. “Chúng tôi đã đưa ra một đề xuất để nghiên cứu vấn đề đó ở Canada,” cô ấy nói, “nhưng chúng tôi đã bị từ chối – đó là một phần của vấn đề. Mọi người đều có thể liên quan đến ung thư và các cơn đau tim, nhưng khi bạn gặp phải gánh nặng sức khỏe liên quan đến bệnh sa dạ con và không tự chủ, nó được coi là ‘vấn đề của phụ nữ’ và mọi người mất hứng thú. ”
Ngay cả khi con số chính xác không được biết, các chuyên gia cho biết khả năng sa cơ quan vùng chậu là đáng lo ngại. Theo Robert, người cũng lãnh đạo Phòng khám Sàn chậu tại Trung tâm Y tế Foothills ở Calgary, nếu bạn đã sinh, rất có thể bạn đã có nó. “Tôi hầu như có thể nói rằng mọi phụ nữ sinh thường đều bị sa tử cung ở một mức độ nào đó, nhưng rất có thể họ không có triệu chứng. Chính những người phụ nữ bị làm phiền bởi các triệu chứng mà chúng tôi lo lắng ”.
Các triệu chứng của sa tử cung là gì?
Một số triệu chứng nghiêm trọng hơn của sa cơ quan vùng chậu, như nhìn thấy hoặc cảm thấy các cơ quan nội tạng của bạn đột nhiên bị sa ra ngoài, có thể khá rõ ràng; những người khác, chẳng hạn như cảm giác thường xuyên phải đi tiểu, áp lực hoặc nặng nề ở háng của bạn, rò rỉ một giọt nước tiểu Khi bạn chạy hoặc căng thẳng trong khi tập thể dục, cảm giác khó chịu khi giao hợp và đau hông và lưng, không quá rõ ràng. Magali cho biết: “Các ước tính chung từ các quốc gia khác cho thấy khoảng 40% phụ nữ sẽ bị cả sa và són tiểu trong cuộc đời của họ. “Khi chúng ta đạt đến 80 tuổi, 50% trong số chúng ta sẽ có một số dạng không kiểm soát được.”
Nếu bạn đang chạy đua với nhà vệ sinh hoặc bị rò rỉ khi đang mang thai, hãy coi đó như là một điềm báo trước về những lần chảy nước dãi sắp xảy ra — Robert chỉ ra rằng chứng tiểu không kiểm soát khi mang thai là yếu tố nguy cơ lớn nhất của bạn. không kiểm soát sau này. Nhưng chỉ vì các triệu chứng như tiểu không kiểm soát và sa trầm trọng hơn theo thời gian, điều đó không có nghĩa là chúng là một phần bình thường của quá trình lão hóa. “Trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ đơn giản là kết quả của chấn thương cơ và dây chằng chưa bao giờ lành hoặc được phục hồi đúng cách,” Shortt nói.
Trista Zinn, một huấn luyện viên thể hình 45 tuổi và là mẹ, có kinh nghiệm cá nhân với loại chấn thương này, mặc dù cơ thể cô ấy không biểu hiện ra. “Không ai nói về nó,” cô nói. “Không ai bảo tôi không tập luyện ngay lập tức hoặc dạy tôi về tất cả các cơ và mô liên kết có thể đẩy ra tương đương với một quả bóng bowling. Vào lần khám thứ sáu của tôi, bác sĩ của tôi chỉ hỏi em bé của tôi như thế nào, làm nội khoa nhanh và thế là xong. ” Sau đó, nhiều năm sau khi có hai đứa con, Zinn đã làm những gì cô ấy đã giới thiệu cho tất cả các khách hàng đào tạo của mình: Cô ấy đi khám sức khỏe tổng quát vùng chậu. “Mất kiểm soát và sa sút quá phổ biến, tôi phải thực hành những gì tôi đã giảng.”
Mặc dù Zinn không thể cảm thấy các triệu chứng chói mắt ngoài đau hông và các cuộc kiểm tra nội bộ hàng năm của cô ấy không có dấu hiệu báo động, cô ấy được chẩn đoán mắc chứng sa giai đoạn 2, không thể nhìn thấy bên ngoài như Garofalo, nhưng thành âm đạo của cô ấy đã sụp xuống và không thể nâng đỡ bàng quang. Cô được hướng dẫn dừng tất cả các bài tập thể dục gây áp lực lên chấn thương của mình, chẳng hạn như chạy và rèn luyện sức mạnh — về cơ bản là tất cả những gì cô thích làm. Zinn nói: “Tôi đã khóc và đã khóc. “Tôi vô cùng lo sợ nội tạng của mình tụt xuống đến mức phải đẩy chúng vào trong. Tôi cũng lo lắng chồng sẽ nhìn tôi khác đi.”
Bạn có thể điều trị sa tử cung hoặc sa cơ quan vùng chậu khác bằng cách nào?
Cảm thấy tan vỡ và bị cô lập, cô quyết tâm làm điều gì đó để giải quyết nó. Trong khi làm việc với nhà vật lý trị liệu của cô ấy về Kegels và hít thở, bản năng tập luyện của cô ấy bắt đầu. “Tôi muốn một thói quen thực sự giúp cơ xương chậu và hoạt động hiệu quả”. Cô ấy đã nghiên cứu một loạt các tư thế giống như yoga và các bài tập thở đang trở nên phổ biến ở Tây Ban Nha — nơi, giống như ở nhiều nước châu Âu, những thứ như phục hồi chức năng vùng chậu được coi trọng — và rất ngạc nhiên khi thấy cô ấy cải thiện nhanh như thế nào. Zinn nói: “Sau hai tuần thực hiện các động tác thở và tư thế, tôi quay lại phòng khám sức khỏe của mình và phát hiện giai đoạn 2 của mình đã trở thành giai đoạn 1,” Zinn nói. “Tôi nhớ khi đi bộ xuống phố với cảm giác như thể mình có âm đạo của một đứa trẻ 16 tuổi.”
Vào năm 2012, khi căn bệnh sa dạ con của cô đã được giải quyết hoàn toàn, Zinn đã nhiều lần đi du lịch đến châu Âu và nhận được chứng chỉ về thể dục / chữa bệnh áp lực thấp ở Vigo, Tây Ban Nha. Sau đó, cô bắt đầu đào tạo các khách hàng và nhà vật lý trị liệu người Canada về kỹ thuật giảm đau – một loạt các tư thế và chuyển động uốn dẻo, hít thở, giữ thở ra và mở rộng khung xương sườn. Chìa khóa của kỹ thuật này là các tư thế được xây dựng để gắn kết các cơ ở sàn chậu mà bạn không thể cảm nhận được, sau đó tạo không gian tối đa cho các cơ đó tham gia và nâng lên bằng cách thở ra tất cả không khí ra khỏi phổi và nâng cơ hoành lên và hạ xuống. sàn chậu của bạn. Nghe có vẻ phức tạp? Đúng vậy. Nhưng nếu Kegels là bài tập tăng cường sức mạnh cơ sàn chậu cho quý cô, thì hãy nghĩ đến phương pháp giảm bệnh trầm cảm như một phương pháp tập luyện cho toàn bộ cơ thể của bạn.
Tất nhiên, đây là cách nói theo nghĩa bóng. “Không có chương trình đào tạo nào trong năm đầu tiên sau sinh!” lệnh Kathleen Shortt. Nhà vật lý trị liệu kiên định chống lại bất kỳ hoạt động có tác động mạnh nào dưới một năm sau khi sinh, cũng như các loại tạ như tạ ấm và plank. Mất chín tháng để tăng cân đó, phải mất chín tháng hoặc hơn để giảm cân. Ngay cả khi cho con bú, hormone sẽ khiến các gân và cơ lỏng lẻo, bao gồm cả những cơ ở xương chậu, vẫn có thể bị kéo căng và bị thương khi tập luyện quá sức ”. Shortt khuyên bạn nên dừng lại ít nhất một năm và kiểm tra với bác sĩ trị liệu sàn chậu trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình cường độ cao nào, để hướng dẫn bạn cách vận động cơ sàn chậu đúng cách bằng các bài tập giảm áp và các bài tập có mục tiêu khác.
Nhưng ngay cả những bài tập thể dục mà chúng ta tin rằng được thiết kế riêng cho cốt lõi của chúng ta cũng có thể đẩy chúng ta đến gần hơn với sự sa sút. Robert nói: “Khi bạn nhìn thấy cơ bụng bàn giặt, trực tràng abdominis, điều đó không liên quan gì đến sự ổn định cốt lõi của bạn. “Bạn trông tốt, nhưng phần còn lại của cơ thể bạn có thể là một mớ hỗn độn. ” Nhà vật lý trị liệu chỉnh hình và sức khỏe vùng chậu của Edmonton Mary Wood nhận thấy hiện tượng này thường xuyên. Wood, người cũng đã được đào tạo về kỹ thuật giảm cân cho biết: “Điều thú vị là không chỉ những học viên đào tạo trẻ tuổi, mà ngay cả Pilates và huấn luyện viên yoga chưa từng sinh con cũng bị đau thắt lưng nhẹ và đau thắt lưng,” Wood nói. “Tôi thấy những phụ nữ tập Pilates chẳng hạn, gây áp lực rất lớn lên khung xương chậu và khiến bụng họ phình ra. Chúng tôi sử dụng phương pháp huấn luyện giảm áp lực để thiết lập lại toàn bộ cơ thể của họ, vì vậy họ có thể quay trở lại tập luyện nhưng thực hiện đúng cách ”.
Có thể phẫu thuật để khắc phục tử cung bị sa không?
Tuy nhiên, có một số trường hợp hiếm hoi khi phục hồi chức năng là không đủ, như trong bệnh sa dạ con, khi các cơ quan có thể sa xuống gần như hoàn toàn bên ngoài cơ thể. Nồng độ estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể làm suy yếu các cơ và dây chằng trong xương chậu, cũng như có thể gây béo phì, ho mãn tính và táo bón mãn tính. Trong những trường hợp này, các thiết bị hỗ trợ hoặc phẫu thuật tái tạo khung chậu có thể là cần thiết. Robert nói: “Hầu hết các bệnh nhân phẫu thuật của chúng tôi là người cao tuổi. “Nhưng chúng tôi đang chứng kiến những phụ nữ trẻ hơn, từ độ tuổi 40 trở lên, bởi vì họ nhận thức rõ hơn và sẽ không chấp nhận tình trạng sa dạ con và mất kiểm soát nữa.”
Phẫu thuật thường bao gồm lưới xuyên âm đạo, một bộ phận cấy ghép giống như lưới nhựa, hoạt động giống như một chiếc địu để hỗ trợ các cơ quan bị suy yếu và giảm đau. Có những rủi ro đáng kể liên quan đến lưới xuyên âm đạo, bao gồm cả đau mãn tính, nhưng vào cuối năm 2017, Hiệp hội Sản phụ khoa Canada đã công bố hướng dẫn về việc sử dụng nó, nói rằng nó vẫn quan trọng đối với những phụ nữ có nguy cơ bị sa tái phát (ví dụ: , nếu bạn đang ở giai đoạn 3 hoặc 4), nhưng các bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng hơn những rủi ro và lợi ích cho bệnh nhân, đồng thời tư vấn cho phụ nữ về những rủi ro đó để họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt hơn.
Xem tiếp: Bí mật siêu năng lực của tất cả phụ nữ mang thai
Điểm mấu chốt: Hầu hết các triệu chứng của rối loạn chức năng sàn chậu (từ tiểu không kiểm soát đến sa tử cung và hơn thế nữa) đều có thể được điều trị hoặc ngăn ngừa. Zinn nói: “Nếu chúng ta tiếp tục lạm dụng hoặc bỏ qua sàn chậu của mình khi chúng ta già đi, chúng ta sẽ tăng cơ hội sống với các vấn đề. “Chỉ vì điều gì đó phổ biến không có nghĩa là nó bình thường. Nếu chúng ta được giáo dục khi còn là thiếu niên về tầm quan trọng của việc duy trì sức khỏe của sàn chậu, thì nhiều người trong chúng ta sẽ không rơi vào tình trạng như bây giờ ”. Robert nhấn mạnh tầm quan trọng của giáo dục trong việc ngăn chặn sự đè nén bên trong của chúng ta xuống và ra ngoài.
Tạm thời, Garofalo đang trong tháng thứ tư của vật lý trị liệu, từ từ thử tập luyện giảm trầm cảm và thực hiện “super Kegels”. “Các cơ của tôi bắt đầu tự hoạt động. Và tôi nhận thấy rằng tôi không phải đi tiểu mọi lúc nữa. ” Bây giờ cô ấy hy vọng có thể tìm thấy một trò tiêu khiển nửa đêm khác. Như giấc ngủ.
