Ảnh: iStockphoto
Khi Stephanie Slobodnik trở thành có thai với đứa con đầu lòng, một người bạn đã thuyết phục cô xem xét sử dụng nữ hộ sinh. “Tôi hơi lo lắng vì tôi không biết gì về nữ hộ sinh,” cô nói. “Có giảm đau nếu tôi muốn không? Điều đó thật lớn với tôi! Tôi có phải giao hàng tại nhà không? ” Người quản lý nhân sự ở Toronto đã quyết định đến gặp bác sĩ của cô ấy. Slobodnik cho biết: “Cô ấy khá bảo thủ và tôi không nghĩ rằng cô ấy sẽ rất gung-ho”. “Nhưng cô ấy đã. Cô ấy có một số bệnh nhân đã từng sử dụng nữ hộ sinh và cô ấy đã nghe nhiều điều tích cực về họ ”. Slobodnik đã có một trải nghiệm tuyệt vời đến nỗi cô ấy đã gọi cho nữ hộ sinh của mình ngay khi phát hiện ra mình đang mang thai em bé số hai — và một lần nữa với em bé thứ ba.
Slobodnik là một trong số ngày càng nhiều phụ nữ ở Canada chọn nữ hộ sinh để có trải nghiệm sinh con cá nhân hơn. Trong quá trình này, họ nhận thấy hình ảnh khuôn mẫu của nữ hộ sinh là một huấn luyện viên lao động chưa qua đào tạo, người chỉ đỡ đẻ tại nhà là điều hoang đường hơn là thực tế. Tuy nhiên, một số quan niệm sai lầm vẫn tồn tại. Lisa Weston, một nữ hộ sinh và là phó chủ tịch của Hiệp hội các nữ hộ sinh Ontario cho biết: “Thật tuyệt vời khi chúng tôi luôn nghe được những gì từ mọi người. Dưới đây là bảy trong số những lầm tưởng phổ biến nhất về nữ hộ sinh, đã được bóc trần.
Đọc thêm: Lựa chọn nữ hộ sinh hoặc bác sĩ>
Lầm tưởng số 1
Có một nữ hộ sinh không an toàn bằng một bác sĩ
Trên thực tế, việc chọn một nữ hộ sinh làm người chăm sóc chính cho bạn là hoàn toàn an toàn, Weston nói. Nữ hộ sinh có khả năng chăm sóc chuyên sâu hơn bác sĩ; Một nữ hộ sinh thường chỉ chăm sóc cho bốn hoặc năm phụ nữ một tháng, và mỗi lần khám kéo dài từ 45 phút đến một giờ. Các nữ hộ sinh cũng đeo máy nhắn tin và túc trực cả ngày lẫn đêm. Weston nói: “Khi bạn chịu trách nhiệm về số lượng phụ nữ đó và dành thời gian cho họ, bạn có xu hướng không bỏ lỡ mọi thứ. Các nghiên cứu cho thấy rằng các khách hàng hộ sinh trải qua tỷ lệ thấp hơn khi bị kẹp và nhổ chân không, mổ lấy thai, cắt tầng sinh môn, nhiễm trùng và trẻ sinh ra cần hồi sức. Như Slobodnik đã phát hiện ra, nhiều bác sĩ và y tá hiện coi là đồng nghiệp của nữ hộ sinh và có thể giới thiệu dịch vụ chăm sóc hộ sinh cho bệnh nhân của họ hoặc chọn nó cho ca sinh của chính họ.
Phần lớn các nữ hộ sinh hành nghề tại các văn phòng, một số làm việc tại nhà của họ, và một số ít thậm chí sẽ đến nhà bạn. Thăm khám trước khi sinh thường là mỗi tháng một lần trong 28 tuần đầu tiên, hai tuần một lần cho đến tuần thứ 36, và sau đó mỗi tuần một lần cho đến khi em bé của bạn được sinh ra. Nữ hộ sinh của bạn sẽ theo dõi huyết áp của bạn, yêu cầu công việc máu và các xét nghiệm khác nếu bạn muốn (xem Myth # 5) và theo dõi sự tiến triển của bạn giống như cách bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ sản khoa làm. Bên cạnh việc xử lý mọi vấn đề về thể chất, nữ hộ sinh còn giúp bạn thích nghi về mặt tâm lý và tình cảm với việc nuôi dạy con cái, đồng thời giải đáp những thắc mắc của những người mới làm mẹ. Caroline Boone, ở Etobicoke, Ont., Người mang thai đứa con đầu lòng ở tuổi 36, cho biết: “Bà đỡ của tôi đã dành rất nhiều thời gian để nói chuyện với tôi – không chỉ về đứa trẻ mà còn về cảm giác của tôi. xúc động, và cô ấy đã giúp tôi vượt qua điều đó. ” Các nữ hộ sinh cũng thường xuyên đến nhà trong hai tuần đầu sau khi sinh để đảm bảo em bé đang phát triển tốt và giúp người mẹ mới sinh con thích nghi. Boone nói: “Bà mụ của tôi, Narges, đã chỉ cho tôi cách tắm cho Elizabeth, trong số những thứ khác. “Chắc chắn bạn đã học những thứ này ở bệnh viện, nhưng bạn hoàn toàn quên. Và sau đó bạn đang xử lý bồn tắm và bồn rửa của chính bạn, không phải những thứ họ có ở bệnh viện. “
Trong quá trình sinh nở thực tế, nữ hộ sinh làm việc theo nhóm gồm hai người: Một người chịu trách nhiệm chính trong việc chăm sóc người mẹ, người còn lại tận tâm với em bé. “Tôi có những người bạn đã nói rằng“ Bác sĩ của tôi không thấy đâu khi đến lúc phải rặn đẻ và cuối cùng các y tá cũng đỡ đẻ ”, bà Suzanne Bartolini, bà mẹ Toronto cho biết. “Bà đỡ của tôi đã ở đó với tôi suốt thời gian qua.”
Nếu bạn chọn một sinh tại nhàKerstin Martin, chủ tịch Hiệp hội Nữ hộ sinh Canada, cho biết, nữ hộ sinh có tất cả các nguồn cung cấp khẩn cấp cần thiết – oxy, IV và thiết bị hồi sức – để quản lý bất kỳ tình huống nào phát sinh cho đến khi mẹ và em bé có thể được chuyển đến bệnh viện một cách an toàn, Kerstin Martin, chủ tịch Hiệp hội các nữ hộ sinh Canada cho biết. “Nếu có điều gì đó về quá trình chuyển dạ cho thấy có thể an toàn hơn cho người mẹ khi nhập viện, thì cô ấy hãy đến bệnh viện. Phần lớn các ca chuyển đến bệnh viện được thực hiện một cách phòng ngừa – không phải để đối phó với một cuộc khủng hoảng mà là để tránh một cuộc khủng hoảng. “
Thần thoại # 2
Nếu tôi có một nữ hộ sinh, tôi phải sinh tại nhà.
Trên thực tế, 75% ca sinh có sự hỗ trợ của nữ hộ sinh ở Canada diễn ra trong bệnh viện. Boone nói: “Tôi đã lên kế hoạch sinh tại bệnh viện ngay từ đầu và nữ hộ sinh của tôi chưa bao giờ thúc ép tôi phải sinh tại nhà. “Tôi muốn được trấn an trong trường hợp có sự cố xảy ra. Và, thành thật mà nói, tôi không muốn phải dọn dẹp đống lộn xộn sau đó ”.
Các nữ hộ sinh sẽ luôn ủng hộ quyền lựa chọn nơi sinh của bạn — cho dù đó là ở Trang Chủ hoặc trong bệnh viện, Weston nói. “Miễn là nữ hộ sinh tin tưởng rằng bạn và em bé của bạn đều khỏe mạnh, thì việc đó là do bạn quyết định”. Tất cả các nữ hộ sinh đã đăng ký đều có đặc quyền của bệnh viện và họ vẫn chịu trách nhiệm chăm sóc bạn khi bạn nằm viện trừ khi có biến chứng. Nếu việc chăm sóc phải được chuyển cho bác sĩ, điều đó không có nghĩa là bạn mất đi nữ hộ sinh của mình, cô ấy nói thêm. “Một khi một phụ nữ đã được đăng ký chăm sóc hộ sinh, ngay cả khi cô ấy phát triển một vấn đề như huyết áp cao và cần bác sĩ, chúng tôi vẫn cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ, chúng tôi vẫn tham gia ca sinh và chúng tôi vẫn chịu trách nhiệm về em bé. Và ngay sau khi người phụ nữ khỏe lại, các bác sĩ sẽ trả lại sự chăm sóc của cô ấy cho chúng tôi ”.
Huyền thoại # 3
Nếu tôi có một nữ hộ sinh, tôi không thể gây tê ngoài màng cứng.
Nhiều bà mẹ sắp sinh cho rằng nữ hộ sinh chỉ dành cho những phụ nữ dễ chuyển dạ hoặc có thể xử lý cơn đau. “Hoàn toàn không,” Weston nói. “Một trong những nền tảng của hộ sinh là người phụ nữ là người đưa ra quyết định chính. Nếu cô ấy quyết định muốn gây tê ngoài màng cứng, chúng tôi sẽ không bao giờ nói, ‘Không, bạn không thể có nó.’ Chúng tôi dành nhiều thời gian trong suốt quá trình mang thai để nói về quá trình chuyển dạ và sinh nở, và các lựa chọn của bạn là gì. Sau đó, nó hoàn toàn phụ thuộc vào bạn. ” Sau khi thảo luận về ưu và nhược điểm của việc giảm đau với nữ hộ sinh của mình, Bartolini vẫn chưa quyết định. “Tôi nói, ‘Tôi sẽ xem nó diễn ra như thế nào, nhưng tôi muốn một ngoài màng cứng nếu tôi không thể chịu đựng được cơn đau, ” cô nhớ lại. “Tôi chuyển dạ được hai ngày, sau đó tôi bị kích thích vì quá trình giãn nở không tiến triển. Khi các cơn co thắt của tôi bắt đầu diễn ra mạnh mẽ và nhanh chóng, tôi biết rằng mình sẽ cần gây tê ngoài màng cứng ”. Vì chỉ có bác sĩ gây mê mới có thể tiến hành gây tê ngoài màng cứng, điều đó có nghĩa là sự chuyển giao chăm sóc tạm thời từ nữ hộ sinh sang nhân viên bệnh viện. Bartolini nói: “Nhưng ngay khi Evan đến, họ đã giao cậu ấy cho bà đỡ của tôi. “Cô ấy đã chăm sóc em bé trong khi các bác sĩ chăm sóc tôi.”
Có những phụ nữ biết rằng họ muốn gây tê ngoài màng cứng ngay từ đầu, và có những phụ nữ kiên quyết như họ không muốn, Weston nói. “Chúng tôi phải nói chuyện với họ về thời điểm cần gây tê ngoài màng cứng — và thậm chí không phải để giảm đau. Nếu quá trình chuyển dạ diễn ra liên tục, bạn phải tìm cách vượt qua và có thể là gây tê ngoài màng cứng. Và có thể là bà đỡ gợi ý điều đó ”.
Huyền thoại # 4
Nữ hộ sinh không được đào tạo chính quy
Hầu hết các nữ hộ sinh là những chuyên gia được đào tạo, những người được coi là chuyên gia trong việc mang thai và sinh nở bình thường. Trong bảy tỉnh và vùng lãnh thổ quy định về hộ sinh, nữ hộ sinh phải hoàn thành chương trình đại học bốn năm và đăng ký với cơ quan quản lý cấp tỉnh của họ để hành nghề hộ sinh một cách hợp pháp (xem Hộ sinh trên khắp Canada). “Học sinh dành bốn năm chỉ để tập trung vào việc mang thai, chuyển dạ, sinh nở và trẻ sơ sinh. Martin nói.
Ở một số tỉnh, các nữ hộ sinh thổ dân có điều khoản miễn trừ, cho phép họ hành nghề trong cộng đồng của chính họ mà không cần đăng ký. Ví dụ, sáu quốc gia của Lãnh thổ sông Grand ở Ontario có một chương trình đào tạo độc lập cho các nữ hộ sinh thổ dân, và thẩm quyền hành nghề đến từ Hội đồng sáu quốc gia. Ở những tỉnh không có quy định về hộ sinh, có thể có những nữ hộ sinh được đào tạo không chính quy, nhưng không được quy định bởi bất kỳ tổ chức cấp tỉnh nào.
Huyền thoại # 5
Bạn không thể làm bất kỳ xét nghiệm tiền sản nào nếu bạn có một nữ hộ sinh
Weston nói: “Rất nhiều phụ nữ nghĩ, Ồ, có một số thứ nhất định tôi phải đến gặp bác sĩ. Nhưng ở các tỉnh có luật pháp về hộ sinh, các xét nghiệm mà bác sĩ thường cung cấp cho phụ nữ mang thai—sàng lọc di truyền, siêu âm, xét nghiệm – cũng được cung cấp bởi các nữ hộ sinh đã đăng ký. Các nữ hộ sinh cũng giải thích mục đích và kết quả tiềm năng của mỗi xét nghiệm trước khi bạn quyết định có thực hiện hay không. Ở các tỉnh không có quy định về nữ hộ sinh, nữ hộ sinh không thể yêu cầu xét nghiệm và bạn sẽ phải đi khám bác sĩ định kỳ để làm xét nghiệm máu hoặc siêu âm.
Thần thoại # 6
Hộ sinh đắt
Năm 1991, Ontario trở thành tỉnh đầu tiên thông qua đạo luật hộ sinh (có hiệu lực vào năm 1994). Weston nói: “Trước khi có quy định và kinh phí, những người duy nhất có thể chi trả cho nữ hộ sinh là phụ nữ có tiền. Hiện nay, ở tất cả các tỉnh và vùng lãnh thổ có quy định về hộ sinh (ngoại trừ Alberta), các dịch vụ của nữ hộ sinh được chương trình chăm sóc sức khỏe cấp tỉnh của bạn chi trả. Điều đó có nghĩa là nữ hộ sinh của bạn sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh và trước khi sinh đầy đủ, đồng thời cũng chăm sóc cho bạn và trẻ sơ sinh của bạn trong sáu tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, bạn có thể đến gặp bác sĩ gia đình nếu có các vấn đề sức khỏe không mang thai khác, chẳng hạn như đau họng hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu các biến chứng thai kỳ phát sinh không nằm trong phạm vi hành nghề của nữ hộ sinh, cô ấy sẽ tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
Thần thoại # 7
Doulas cũng giống như nữ hộ sinh
Mặc dù doula có thể hỗ trợ tinh thần và thể chất cho người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ giống như nữ hộ sinh, nhưng cô ấy không cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc đỡ đẻ. Carolyn Thompson, một doula và giám đốc điều hành của Hiệp hội Chuyên gia về Sinh đẻ và Sau sinh của Canada (CAPPA Canada) cho biết: “Trọng tâm chính của nữ hộ sinh là y tế, trong khi đối với doula là phi y tế. Trong quá trình chuyển dạ, doulas giúp mẹ bầu các kỹ thuật thư giãn, định vị và các biện pháp giảm đau không dùng thuốc khác. Nhiều doulas cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh, bao gồm cả hỗ trợ cho con bú. Weston, người đã làm nghề doula trong 10 năm cho biết, ngày càng có nhiều phụ nữ lựa chọn vừa làm doula vừa làm nữ hộ sinh. “Có thêm một đôi tay thực sự hữu ích.” Các dịch vụ không nằm trong kế hoạch chăm sóc sức khỏe của tỉnh; chi phí của một doula dao động từ $ 300 đến $ 1.800 cho cái mà Thompson gọi là “cam kết sinh toàn bộ” – hai đến sáu lần thăm khám trong thai kỳ, có mặt trong suốt quá trình chuyển dạ và một số lần sau khi sinh em bé. Một số chương trình bảo hiểm tư nhân hoàn lại tiền cho các dịch vụ doula.
Để biết danh sách các doulas trong khu vực của bạn, hãy liên hệ với CAPPA tại cappacanada.ca.
Ban đầu được đăng vào tháng 2 năm 2009.
