Người phụ nữ Canada trung bình mất trinh năm 16 tuổi, có 1,6 đứa con, và mãn kinh vào khoảng 51 tuổi. vấn đề với khả năng sinh sản, chúng ta hãy làm một số phép toán nhanh (chúng ta sẽ cho cô ấy nghỉ ngơi sau sinh một chút và cắt giảm phần sáu đứa trẻ kém cỏi đó xuống còn một nửa khi chúng ta đang ở đó): Chúng ta đã dành khoảng ba thập kỷ để cố gắng không mang thai. Bây giờ bạn đã là một người mẹ, có quá nhiều trở ngại cho tình dục — phương pháp kiểm soát sinh sản của bạn không cần phải là một phương pháp khác. Và là một ông bố bà mẹ bận rộn, điều quan trọng hơn bao giờ hết là phải có một cách đáng tin cậy, không phiền phức để quản lý bạn có thêm bao nhiêu con nữa — và khi nào.
Nicole Pasquino, một y tá đã đăng ký được chứng nhận về sức khỏe sinh sản và là nhà lãnh đạo hành nghề chuyên nghiệp tại Options for Sexual Health ở Vancouver cho biết: “Một điều mà chúng tôi hỏi mọi bệnh nhân là“ Điều quan trọng như thế nào đối với bạn là không mang thai ngay bây giờ? ”. Sau đó, đó là câu hỏi về những gì bạn đã thử — cả thành công và không thành công — trong quá khứ, và suy nghĩ của bạn về các lựa chọn khác nhau: Có thể bao cao su quá rắc rối, hoặc bạn cảm thấy chán nản với viên thuốc, hoặc ý tưởng của một vòng tránh thai hoàn toàn làm bạn hoang mang. Bạn cũng cần xem xét tương lai: Bạn muốn có thêm bao nhiêu đứa con? Đây là tình huống tạm thời hay bạn đang tìm kiếm một giải pháp lâu dài hơn?
Pasquino nói: “Thực sự có một phương pháp tránh thai cho tất cả mọi người. (Hoặc hai — bạn luôn có thể tăng gấp đôi!). Dưới đây là năm bà mẹ đã tìm thấy sự phù hợp của mình.
“Tôi yêu vòng tránh thai của mình”
– Jen, 41, mẹ của một
Các phương pháp trước đây: NuvaRing, thuốc viên, bao cao su
Tình trạng hiện tại: Mất ngủ quá nên nhớ uống thuốc.
Nó là gì? Pasquino cho biết, sự hồi sinh khổng lồ của dụng cụ tử cung ở Canada không có dấu hiệu chậm lại. Vậy tại sao nó lại được ưa chuộng như vậy? Đó là một hình thức tránh thai đặt-nó-và-quên-nó không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn sau đó — một cách dễ dàng giúp bạn tạm dừng hoặc ngừng hoàn toàn việc sinh con. Có kích thước bằng một phần tư và hình chữ T, vòng tránh thai được bác sĩ chăm sóc sức khỏe đưa vào tử cung của bạn (nó có thể bị chèn ép hoặc khó chịu trong một hoặc hai phút). Chúng có hai loại cơ bản: loại đồng, có thể tồn tại trong tối đa 10 năm và hệ thống liên tử cung (IUS) như Mirena và Jaydess, chứa levonorgestrel, một dạng progestin tổng hợp và có thể tồn tại trong năm nhiều năm. Cả hai loại đều có hiệu quả 99% và hoạt động bằng cách thay đổi chất hóa học của tử cung, khiến nó không thể sinh sống được với tinh trùng.
Tại sao cô ấy thích nó: “Tôi chọn vòng tránh thai vì nghiên cứu của tôi cho tôi biết nó hiệu quả hơn các phương pháp khác, và tôi đã bỏ qua nội tiết tố vì cả hai lần thử uống thuốc đều khiến tôi cảm thấy chán nản. (Tôi không biết chắc chắn rằng đó không phải là ngẫu nhiên, nhưng tôi đã nghĩ rằng vì có một lựa chọn không chứa nội tiết tố, tại sao lại không chọn nó?) Tôi đã đặt vòng tránh thai bằng đồng trước khi sinh con trai và đặt vòng thứ hai vào. khoảng một năm sau khi anh ấy được sinh ra. Tôi thực sự hài lòng với nó. Tôi có kinh nguyệt nặng hơn và một số cơn đau quặn trong khoảng một năm với lần đầu tiên, nhưng sau đó thì hoàn toàn bình thường. Với lần này, kinh nguyệt của tôi dường như bình thường ngay lập tức. Và thật tuyệt khi không phải nhớ uống một viên thuốc. Tôi không nghĩ rằng tôi có thể được tin tưởng để làm điều đó những ngày này! “
Là nó phù hợp với bạn? Đó là nếu bạn muốn một cách đơn giản để không làm cho trẻ sơ sinh. Pasquino nói: “DCTC không phải lo lắng, rất an toàn, lâu dài, hiệu quả và kín đáo. Vòng tránh thai bằng đồng cũng có hiệu quả như biện pháp tránh thai khẩn cấp — không giống như Kế hoạch B, cần được thực hiện trong vòng năm ngày (và càng ít hiệu quả hơn nếu bạn chờ lâu), vòng tránh thai có thể được đặt trong tối đa bảy ngày sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Và trong khi một số chuyên gia khuyên bạn nên đợi sáu tuần sau khi sinh để tử cung của bạn trở lại kích thước bình thường trước khi đặt vòng tránh thai, thì vòng tránh thai có thể được đặt ngay sau khi sinh. Pasquino cho biết các chương trình thí điểm hiện đang được tiến hành để phát triển các khuyến nghị thực hành cho điều này.
Nó có sai cho bạn không? Đó là nếu ý tưởng lưu giữ một vật thể lạ trong tử cung của bạn khiến bạn kinh ngạc. Erika Feuerstein, nhân viên lâm sàng tại Trung tâm Kiểm soát Sinh sản Bay tại Bệnh viện Đại học Phụ nữ ở Toronto cho biết: “Nếu bạn không thoải mái với ý tưởng có thứ gì đó trong đó, bạn sẽ muốn lấy nó ra trong vòng sáu tháng. “Mỗi cơn đau thắt hoặc chuột rút sẽ khiến bạn nghĩ rằng có điều gì đó không ổn.”
“Tôi thích viên thuốc.”
– Ali, 32, mẹ của hai con
Phương pháp trước đây: Bao cao su
Tình trạng hiện tại: Thực sự không thể có thai ngay bây giờ.
Nó là gì? Viên thuốc vẫn còn, tay-xuống, hình thức kiểm soát sinh sản phổ biến nhất ở Bắc Mỹ, và nó có hiệu quả 99% khi được sử dụng hoàn hảo. (Tuy nhiên, việc sử dụng thông thường làm giảm con số đó xuống 85%.) Có rất nhiều loại có sẵn, với các mức độ khác nhau của các hormone tổng hợp khác nhau, nhưng tất cả đều ngăn ngừa thụ thai theo cùng một cách: bằng cách ngừng rụng trứng.
Tại sao cô ấy thích nó: “Tôi uống thuốc lần đầu tiên vào năm 26 tuổi, sau khi có đứa con đầu lòng. Tôi biết tôi không muốn sử dụng bao cao su nữa, nhưng suy nghĩ về việc đưa đồ vào âm đạo khiến tôi cảm thấy yếu ớt. Tôi đã hài lòng với viên thuốc ngay lập tức. Tôi đã bỏ thuốc khi rời xa nó bác sĩ, và trước khi tôi tìm được đơn thuốc mới – thật bất ngờ! – Tôi đã có thai. Sau khi đứa con thứ hai của tôi được sinh ra, tôi đã quay trở lại với nó. Nó dễ dàng và không xâm lấn. Tôi chưa bao giờ nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào về cảm xúc hoặc thể chất — và tôi rất thích không mang thai! ”
Là nó phù hợp với bạn? Viên uống lý tưởng nếu bạn đang tìm kiếm một phương pháp tránh thai bằng hormone và có thể nhớ uống thuốc mỗi ngày. Nếu bạn muốn tự do hơn một chút nhưng thích hiệu quả của kết hợp hormone, hãy xem NuvaRing, bạn sẽ đưa vào âm đạo và giữ ở đó trong ba tuần một tháng, hoặc miếng dán thẩm thấu qua da Evra, bạn thay đổi hàng tuần. Và trong khi các bà mẹ đang cho con bú đã từng được thông báo rằng họ phải mua viên thuốc mini chỉ chứa progestin để ngăn nó cản trở nguồn sữa của họ, điều đó không còn đúng nữa: “Đến sáu tuần sau sinh, khi việc cho con bú đã ổn định, phụ nữ có thể tiếp tục Pasquino nói. Nếu bạn muốn thụ thai lại, có thể phải mất một chu kỳ kinh nguyệt mới có thể trở lại.
Nó có sai cho bạn không? Nếu bạn đã thử ba hoặc bốn nhãn hiệu khác nhau mà bạn vẫn gặp các tác dụng phụ, chẳng hạn như lấm tấm, buồn nôn, tăng cân và ủ rũ, thì đó không phải là phương pháp dành cho bạn, ”Feuerstein nói. Đây cũng là điều không nên đối với phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc hoặc bị chứng đau nửa đầu, vì tăng nguy cơ đông máu. Nếu không, cô ấy nói, bạn có thể an toàn tiếp tục uống thuốc cho đến khi mãn kinh.
“Tôi yêu FAM.”
– Nikki, 42, mẹ của một
Các phương pháp trước đây: Kế hoạch B, bao cao su
Tình trạng hiện tại: Đồng điệu với cơ thể của cô ấy.
Nó là gì? Còn được gọi là phương pháp nhịp điệu, phương pháp nhận biết khả năng sinh sản (FAM) liên quan đến việc theo dõi rất cẩn thận chu kỳ của bạn bằng cách theo dõi chặt chẽ nhiệt độ và chất nhầy cổ tử cung của bạn và sử dụng lịch để tránh quan hệ tình dục vào những ngày dễ thụ thai nhất. Nếu được thực hiện một cách hoàn hảo, nó có hiệu quả 95 đến 98%, nhưng nó hiệu quả 75 đến 88% với cách sử dụng thông thường — vì vậy hãy tăng gấp đôi với bao cao su nếu bạn thực sự không muốn mang thai.
Tại sao cô ấy thích nó: “Tôi đã sử dụng ứng dụng theo dõi chu kỳ khoảng năm năm nay (trước đây tôi chỉ sử dụng lịch vì khi đó chúng tôi chưa có ứng dụng!). Tôi cũng theo dõi tình trạng tiết dịch, đầy hơi, căng tức vú và chuột rút. Chúng tôi sử dụng bao cao su và rút lui khi tôi đang rụng trứng ”.
Là nó phù hợp với bạn? Sẽ rất phù hợp nếu bạn đang tìm kiếm một hình thức kiểm soát sinh sản hoàn toàn tự nhiên và nếu đó không phải là ngày tận thế nếu bạn mang thai. Trên thực tế, có thể bạn đã thực hành nó theo một cách nào đó, Pasquino chỉ ra. “Nhiều phụ nữ đã quen với việc theo dõi kinh nguyệt của họ.” Nếu bạn muốn nó hiệu quả hơn, hãy sử dụng phương pháp dự phòng.
Nó có sai cho bạn không? Bỏ qua nó nếu chu kỳ — hoặc não — của bạn đang ở khắp nơi. FAM hiệu quả đòi hỏi một khoảng thời gian thường xuyên và sự chú ý nghiêm ngặt đến từng chi tiết: Ví dụ, việc đo nhiệt độ của bạn phải diễn ra trước khi bạn thức dậy đi tiểu vào buổi sáng. Và hãy nhớ rằng rất nhiều thứ – bao gồm cả căng thẳng – có thể khiến chu kỳ của bạn bị ảnh hưởng, Feuerstein nói.
“Tôi thích thắt ống dẫn trứng của mình.”
– Megan, 36, mẹ của hai con
Phương pháp trước đây: Viên thuốc
Tình trạng hiện tại: Hai đứa trẻ và hoàn thành.
Nó là gì? Một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn, trong đó ống dẫn trứng của bạn bị cắt, khâu hoặc bị tắc.
Tại sao cô ấy thích nó: “Khi đứa con thứ hai của chúng tôi được hai tuổi, chúng tôi biết rằng đã đến lúc phải đóng cửa cửa hàng. Tôi đã chọn cắt ống của mình. Chồng tôi sẵn sàng thắt ống dẫn tinh, và mọi người đều nói anh ấy nên là người làm điều đó, vì tôi đã có hai lần cắt C cộng với một chiếc D&C sau khi sẩy thai. Nhưng tôi muốn kiểm soát khả năng (hoặc không có khả năng mang thai) của cơ thể mình. Tôi là bệnh nhân tiểu đường loại 1 phụ thuộc vào insulin bằng máy bơm và vì bệnh tiểu đường của tôi, mọi thứ trong cuộc sống của tôi đều phải có chiến lược. Cái ống dẫn trứng là cách để tôi kiểm soát cơ thể đang cố gắng kiểm soát tôi. Điều đó rất dễ dàng – họ đã tiến hành nội soi qua vết sẹo mổ C và rốn của tôi – và cơn đau là rất ít. Tôi chỉ yếu và mệt mỏi trong khoảng một tuần. ”
Là nó phù hợp với bạn? Đó là nếu bạn thực hiện xong — thực sự xong — và đối tác của bạn không muốn thắt ống dẫn tinh. Tuy nhiên, ngày càng ít phụ nữ chọn thắt ống dẫn trứng, ủng hộ các loại vòng tránh thai ít xâm lấn và ít lâu dài hơn: “Thường phụ nữ đến để hỏi ý kiến về việc thắt ống dẫn trứng và để lại nhiều thông tin hơn và hẹn đặt vòng tránh thai Mirena”. Feuerstein.
Nó có sai cho bạn không? Nếu bạn có mong muốn sinh con khác dù chỉ là nhỏ nhất, cuộc phẫu thuật không thể thay đổi này không dành cho bạn.
“Tôi thích việc thắt ống dẫn tinh của anh ấy.”
– Lisa, 42, mẹ của một
Các phương pháp trước đây: Bao cao su, thuốc viên
Tình trạng hiện tại: Đối tác của cô đã sẵn sàng để bước lên.
Nó là gì? 20 phút đơn giản thủ thuật, sử dụng thuốc gây tê cục bộ, trong đó ống dẫn tinh (ống mà tinh trùng sử dụng làm đường ra khỏi bìu) được cắt. Điều này giữ cho tinh trùng ra khỏi tinh dịch, để chúng được cơ thể hấp thụ. Thủ thuật “không dao”, được cho là ít đau và ít biến chứng hơn, sử dụng một vết thủng duy nhất vào bìu và không cần khâu. Thời gian phục hồi khác nhau, nhưng hầu hết nam giới sẽ trở lại mức độ hoạt động bình thường trong vài ngày. Thủ tục không ảnh hưởng đến kích thích tố hoặc ham muốn tình dục của một người đàn ông. Thắt ống dẫn tinh có hiệu quả gần 100%, mặc dù không phải ngay lập tức – một phân tích tinh dịch được thực hiện khoảng ba tháng sau đó để xác nhận thành công.
Tại sao cô ấy thích nó: “Chúng tôi đồng ý rằng anh ấy sẽ thắt ống dẫn tinh sau khi con trai chúng tôi chào đời, mặc dù tôi là người nhỏ nhất khóc lóc khi đóng cửa. Anh ấy chưa bao giờ thừa nhận mình sợ hãi trước hoặc trong quá trình hoạt động. Phần tôi có một chút lo sợ rằng anh ấy có thể quá đau để chơi thể thao hoặc đạp xe leo núi, nhưng không: vài giờ ngồi với một túi đậu đông lạnh trong lòng, anh ấy đã sẵn sàng để cuộn. Nhưng lần đầu tiên chúng tôi quan hệ tình dục sau khi làm thủ thuật là một vấn đề hoàn toàn khác. Anh ấy đã căng thẳng. Anh ấy đã thuyết phục bản thân rằng bằng cách nào đó trải nghiệm sẽ khác đi hoặc rằng anh ấy sẽ không thể làm được điều đó chút nào. Nhưng nó vẫn ổn. Mọi thứ đã hoạt động hoàn hảo ”.
Là nó phù hợp với bạn? Đó là nếu bạn cảm thấy đến lượt anh ấy kiểm soát việc tránh thai — và tất nhiên là anh ấy sẵn lòng.
Có sai cho bạn không? Nếu thậm chí có cơ hội mong manh nhất mà bạn có thể muốn có thêm một em bé nữa, hãy xem xét các lựa chọn khác. Có thể đảo ngược trong một số trường hợp, nhưng nó tốn kém (khoảng 5.000 đô la) và không đảm bảo để khôi phục khả năng sinh sản của anh ta.
Cho con bú như biện pháp tránh thai?
Phương pháp vô kinh cho con bú là một hình thức kiểm soát sinh sản hiệu quả (98%) trong sáu tháng đầu sau sinh, nhưng nó đi kèm với các hướng dẫn nghiêm ngặt: “Bạn cần cho con bú hoàn toàn – không phải bơm, vì nó tiết ra các hormone khác nhau – cứ bốn giờ một lần trong Y tá Nicole Pasquino đã đăng ký cho biết vào ban ngày và sáu giờ một lần vào ban đêm. Sau sáu tháng, ngay cả khi bạn đang cho con bú hoàn toàn, khả năng sinh sản của bạn có thể trở lại
Một phiên bản của bài báo đã xuất hiện trong số tháng 7 / tháng 8 năm 2015 của chúng tôi với tiêu đề, “Trong tầm kiểm soát”, p. 35-8.
