Mặc dù chúng không còn là một biện pháp can thiệp chuyển dạ thông thường, nhưng vẫn có khả năng xảy ra các trường hợp rạch tầng sinh môn trong phòng sinh.
Mẹ Toronto Serenity Kovarik muốn tránh bị rạch tầng sinh môn – một vết cắt phẫu thuật ở tầng sinh môn (vùng giữa âm đạo và hậu môn) được sử dụng để mở rộng cửa âm đạo trong khi sinh – khi đứa con thứ hai của cô, Tase, được sinh ra. (Đầu tiên của cô ấy là được cung cấp bởi khu vực C khẩn cấp.) Nhưng khi cái đầu nổi lên và các bác sĩ thấy dây rốn quấn chặt lấy cổ con mình, họ thậm chí không dừng lại để nói với Kovarik những gì họ sắp làm. “Tôi nghe bác sĩ nói với người dân rằng, ‘Hãy lấy kéo. Chúng tôi sẽ phải phẫu thuật cắt tầng sinh môn. ‘”Sau vết cắt, Tase – không thở và bị dây quấn quanh cổ bốn lần – đã ra ngoài chỉ trong vài giây và khóc một cách khỏe mạnh vài phút sau đó.
Ít có điều gì có thể khiến một người phụ nữ bắt chéo chân nhanh hơn suy nghĩ về một con dao mổ đến gần bộ phận phụ nữ của mình. Nhưng trong phần lớn thế kỷ 20, cắt tầng sinh môn là một phần thường lệ của việc sinh nở trong bệnh viện. Đặc biệt đối với những người lần đầu làm mẹ, các bác sĩ tin rằng rạch tầng sinh môn giúp tránh bị rách nghiêm trọng và tổn thương cơ sàn chậu, ngăn ngừa chứng són tiểu, ít gây đau tức thời và lâu dài và thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh hơn. Nhiều thập kỷ và nhiều nghiên cứu sau đó, giờ đây chúng ta biết rằng cắt tầng sinh môn thực sự khiến phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn cho những giọt nước mắt đáng kể và không làm bất cứ điều gì để rút ngắn thời gian hồi phục hoặc giảm đau.
Những phát hiện này đã dẫn đến sự thay đổi từ việc sử dụng quy trình thông thường sang một quy trình “hạn chế” ở Canada. “Bây giờ tiêu chuẩn là không cắt tầng sinh môn trừ khi bạn phải xúc tiến việc sinh nở,” Rose Kung, một Bác sĩ Sản khoa tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Sunnybrook ở Toronto, nói thêm rằng đôi khi cũng được thực hiện để tránh rách vào trực tràng, nếu khoảng cách giữa âm đạo và hậu môn là tối thiểu. “Chúng tôi không làm vì chúng tôi muốn làm. Nó chỉ được thực hiện trong những trường hợp cụ thể ”.
Các bác sĩ đôi khi cũng sẽ tiến hành cắt tầng sinh môn để đẩy nhanh quá trình lao động lâu dài Kung cho biết nếu bà mẹ cảm thấy quá mệt mỏi để rặn đẻ (và các bà mẹ thường nói không). Claudia Faille, chủ tịch Hiệp hội Hộ sinh Quebec, nhấn mạnh rằng việc cắt tầng sinh môn chỉ được thực hiện bởi các nữ hộ sinh trong trường hợp khẩn cấp.
Trong khi cô ấy biết ơn việc cắt tầng sinh môn của mình đã giúp Tase được sinh nhanh hơn, Kovarik thừa nhận rằng cô ấy đã không chuẩn bị cho việc hồi phục đau đớn và phải mất gần hai tháng trước khi cô ấy “cảm thấy bình thường ở đó”.
Thủ phạm chính gây ra cảm giác khó chịu sau cắt (hoặc rách) tầng sinh môn là vết khâu và sưng tấy. Kung khuyên bạn nên sử dụng túi chườm đá trên đáy chậu và tắt đi ít nhất trong 24 giờ đầu tiên. Ngâm mình trong bồn tắm sitz với muối Epsom và nước mát cũng giúp giảm sưng và giữ cho mọi thứ sạch sẽ. Xịt nước vào khu vực đó trong khi bạn đi tiểu sẽ làm dịu cơn đau rát và chất làm mềm phân có thể giúp ngăn chặn tình trạng căng thẳng khi đi tiêu. Acetaminophen và thuốc xịt gây tê tại chỗ có chứa lidocain là những lựa chọn tốt để giảm đau.
Nếu bạn vẫn cảm thấy khó chịu khi kiểm tra sức khỏe sau sáu tuần, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và liên hệ với họ ngay lập tức nếu bạn bị đau, sưng, chảy máu hoặc tiết dịch hôi nhiều hơn, vì điều này có thể báo hiệu nhiễm trùng.
Các biến chứng lâu dài của cắt tầng sinh môn cũng giống như rách nặng. Các mô sẹo ít co giãn hơn và dễ bị tách ra trong những lần sinh tiếp theo, nhưng Kung nói rằng việc chảy nước mắt nói chung ít phổ biến hơn sau khi sinh con đầu lòng. Mối quan tâm chính là tiểu không kiểm soát, vì vậy hãy đảm bảo bạn thực hiện các bài tập Kegel đó để tăng cường cơ sàn chậu.
Cuối cùng, không có cách dự đoán quá trình chuyển dạ và sinh nở sẽ mang lại gì, vì vậy, ngay cả khi bạn đã chết vì phải rạch tầng sinh môn, đừng khó xử với bản thân nếu bạn kết thúc. Đối với Kovarik, thủ tục có thể là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết đối với cậu bé của cô. “Khi họ nói với tôi về sợi dây, tôi không thắc mắc bất cứ điều gì họ đang làm,” cô nói. “Tôi chỉ cần tin rằng các bác sĩ đang làm những gì họ cần để đưa anh ấy ra ngoài.”
Mẹo của chuyên gia
Bạn hoặc đối tác của bạn có thể khó lên tiếng khi bạn đang nằm trên bàn sinh sắp sinh em bé. Nếu bạn lo lắng về việc biện hộ cho mong muốn của mình trong bệnh viện, hãy cân nhắc việc thuê một doula để có mặt khi sinh. Nữ hộ sinh Claudia Faille nói: “Không được can thiệp nếu không có sự đồng ý.
Đọc thêm:
Chuyển dạ: Câu chuyện sinh nở bất ngờ của tôi
Khi chuyển dạ kéo dài: hướng dẫn sinh tồn
Bạn có nên gây tê ngoài màng cứng không?
