Khi con trai của Amanda Cresswell-Melville, Nathan, được khoảng ba tháng tuổi, da của anh bắt đầu nổi mụn theo định kỳ thành những mảng màu đỏ, trông có vẻ tức giận, rõ ràng là ngứa và khó chịu. “Chúng tôi có thể nói rằng anh ấy rất đau khổ – anh ấy cáu kỉnh, anh ấy sẽ khóc, và anh ấy sẽ cố gắng gãi và chà xát da của mình,” bà mẹ hai con sống ở Toronto kể lại. “Ở thời điểm tồi tệ nhất của anh ấy, chúng tôi sẽ tìm thấy máu trên khăn trải giường của anh ấy; chúng tôi sẽ thấy anh ta trên ghế xe hơi bị trầy xước mặt cho đến khi chảy máu. “
Bệnh chàm (còn được gọi là viêm da dị ứng) ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 20 phần trăm trẻ em Canada, và mặc dù các triệu chứng không phải lúc nào cũng nghiêm trọng như Nathan, nhưng chúng là bệnh mãn tính và có thể kéo dài. Để chẩn đoán bệnh chàm ở trẻ em, các bác sĩ tìm kiếm một hoặc nhiều manh mối, chẳng hạn như phát ban đỏ, có vảy, có thể đóng vảy hoặc có vảy tiết; ngứa (ngay cả khi không phát ban); da khô; và da dễ bị kích ứng, Miriam Weinstein, bác sĩ da liễu nhi khoa tại Bệnh viện Bệnh nhi Toronto cho biết.
Ở trẻ sơ sinh, nó thường xuất hiện trên trán, má và da đầu; ở trẻ mới biết đi, nó mọc lên phổ biến nhất ở các nếp gấp của cơ thể, như phần khuỷu tay. Điều đó nói rằng, “phát ban có thể ở bất cứ nơi nào bạn có da,” Weinstein nói.
Ai nhận được nó
Nếu trong gia đình bạn bị sốt cỏ khô, hen suyễn hoặc dị ứng, thì khả năng cao là con bạn sẽ bị chàm, nhưng những đứa trẻ không có tiền sử dị ứng trong gia đình cũng có thể mắc bệnh này. Bệnh chàm ở trẻ em thường xuất hiện trước hai tuổi. Janice Heard, một bác sĩ nhi khoa ở Calgary cho biết: “Tin tốt là khoảng 60 đến 70% trẻ em sẽ hết bệnh chàm khi đến tuổi thiếu niên.
Nguyên nhân gây ra bệnh chàm
Da bình thường hoạt động như một hàng rào – nó giữ nước trong khi đồng thời bảo vệ những gì bên dưới khỏi thế giới bên ngoài. Do khiếm khuyết trong một số gen nhất định, những người bị bệnh chàm có hàng rào bảo vệ da bị lỗi. Độ ẩm có thể thoát ra ngoài và các chất gây kích ứng như mùi hương và thuốc nhuộm có thể xâm nhập và “kích hoạt” các tế bào miễn dịch của da. Đây là nguyên nhân gây viêm và dẫn đến ngứa và phát ban. (Một số loại vi rút và vi khuẩn cũng có thể xâm nhập, khiến trẻ sơ sinh và trẻ em bị bệnh chàm dễ bị nhiễm trùng da hơn).
Bạn có thể làm gì
Weinstein nhấn mạnh: “Chúng tôi không thể chữa khỏi bệnh chàm, nhưng đây hoàn toàn là một căn bệnh có thể kiểm soát được. Các chuyên gia khuyên bạn nên ngâm mình 15 phút mỗi ngày trong bồn tắm chỉ có nước ấm để bổ sung độ ẩm cho da. Tránh dùng nước nóng, xà phòng mạnh và tắm sủi bọt vì có thể gây kích ứng da, gây ngứa, mẩn đỏ và làm bùng phát bệnh chàm. Dùng nước thường để rửa tất cả trừ những vùng dễ bị bẩn như tay, chân và vùng quấn tã. Trên đó, sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa nhẹ nhàng, không gây kích ứng.
Khi con bạn ra khỏi bồn tắm, hãy nhẹ nhàng vỗ nhẹ nước thừa cho đến khi da còn ẩm, và thoa đều một lớp kem dưỡng ẩm dày, không mùi, không gây kích ứng (xem “Kem dưỡng ẩm cho bệnh chàm” bên dưới) để thấm vào nước. (Giống như các loại kem dưỡng ẩm khác, chúng không thực sự bổ sung nước cho da — chúng chứa chất béo làm mềm da và ngăn hơi ẩm thoát ra ngoài.) Tăng cường hàng rào thay thế đó bằng cách thoa lại kem dưỡng da hai hoặc ba lần mỗi ngày.
Mặc dù ban đầu việc phủ một lớp kem nhờn lên một đứa trẻ ngọ nguậy, hay quấy khóc có thể là một việc khó khăn, nhưng đó là một trong những chìa khóa để kiểm soát bệnh chàm của con bạn và việc thực hành trở nên dễ dàng hơn. (Nghe nói rằng hãy biến việc dưỡng ẩm thành một nghi thức thư giãn, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh, bằng cách xoa bóp cho em bé “Sau khi tắm, khi Nathan vẫn còn trên bàn thay đồ, chúng tôi sẽ thoa kem dưỡng ẩm cho anh ấy,” Cresswell-Melville nói. “Chúng tôi cũng có thói quen bôi thuốc mỗi khi thay tã cho cháu.”
Miễn là nó không gây kích ứng da của con bạn, lựa chọn kem của bạn tùy thuộc vào những gì bạn sẵn sàng và có thể áp dụng với lượng đủ lớn — trung thành với thói quen dưỡng ẩm quan trọng hơn việc sử dụng một nhãn hiệu cụ thể. Một số chuyên gia tin rằng nếu chế độ sửa chữa hàng rào này được bắt đầu đủ sớm, nó có thể cải thiện khả năng phát triển của bệnh chàm bội nhiễm và thậm chí có thể ngăn ngừa dị ứng thực phẩm thường gặp.
Ngăn ngừa bùng phát
Bạn cũng cần phải tìm ra nguyên nhân khiến bệnh chàm của con bạn bùng phát thành phát ban ngứa. Culprits có thể bao gồm mùi hương và thuốc nhuộm trong các sản phẩm như dầu gội đầu, xà phòng, bột giặt và khăn trải giường máy sấy, cũng như các loại vải thô như len. “Tôi nhanh chóng nhận ra rằng các sản phẩm có nước hoa không phù hợp với Nathan,” Cresswell-Melville nói. “Anh ta cũng phản ứng với lông động vật — bất cứ khi nào xung quanh một con chó, anh ta sẽ bùng phát từ đầu đến chân.” Gãi cũng có thể gây ra các triệu chứng xoắn ốc, vì vậy hãy giữ cho móng tay của trẻ sơ sinh ngắn và nhẵn. (Thuốc kháng histamine như Benadryl có thể làm giảm ngứa vào ban đêm, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.)
Đối với một số trẻ, nhiệt và độ ẩm hoặc không khí trong nhà khô, nóng là tác nhân gây ra. Mặc dù những điều này thường không thể tránh khỏi, nhưng các chiến lược như rửa sạch mồ hôi (một chất gây kích ứng tiềm ẩn khác) và thoa kem dưỡng ẩm thường xuyên hơn có thể hữu ích. Cresswell-Melville nói: “Chúng tôi luôn mặc cho Nathan những lớp bông thật nhẹ để tránh quá nóng. Thật không may, một số tác nhân không thể xác định được. Weinstein nói: “Nhiều vụ cháy nổ xảy ra mà không có lý do rõ ràng.
Điều trị phát ban
Dù bạn có chăm chỉ bôi kem và tránh các chất kích ứng đến đâu, thì bệnh chàm của con bạn vẫn có thể xuất hiện ở dạng phát ban. Bí quyết là ngăn chặn những cơn bùng phát này ngay từ trong trứng nước bằng cách sử dụng các loại thuốc làm dịu các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức ngay khi bạn nhận thấy các vết mẩn đỏ, phát ban hoặc khô ráp. Michele Ramien, bác sĩ da liễu nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Đông Ontario ở Ottawa, cho biết nhiều bậc cha mẹ sợ sử dụng các loại kem kê đơn, như corticosteroid tại chỗ, nhưng chúng rất an toàn. “Các bậc cha mẹ lo lắng về những thứ như sự hấp thụ và mỏng đi của da, và mặc dù những tác dụng phụ đó về mặt lý thuyết là có thể xảy ra, nhưng chúng rất hiếm.” (Và không, những loại kem này không thể khiến con bạn tăng cân – đó là một loại steroid khác.) “Ban đầu chúng tôi hơi sợ hãi khi sử dụng thuốc,” Cresswell-Melville thú nhận, “vì vậy Nathan không cần thiết phải chịu đựng.”
Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng, hãy nói trước với bác sĩ về những lo lắng của bạn — bác sĩ có thể xoa dịu nỗi sợ hãi của bạn hoặc kê một loại thuốc khác, như Protopic hoặc Elidel (mặc dù một số loại thuốc này đắt hơn nhiều và không được khuyến khích cho trẻ em dưới hai tuổi). Và hãy chắc chắn rằng bạn có kế hoạch trước khi rời văn phòng: Bạn sẽ muốn hỏi lượng thuốc sử dụng, tần suất và thời gian bao lâu, và khi nào thì quay lại nếu phát ban không bắt đầu hết. (Cortico-steroid tại chỗ được sử dụng trong một khoảng thời gian giới hạn, không liên tục.)
Mặc dù một số trẻ cuối cùng có thể cần các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như các loại kem steroid mạnh hơn, để xử lý các triệu chứng của chúng, nhưng thủ phạm lớn nhất gây ra bệnh chàm không kiểm soát ở trẻ em là do điều trị. Weinstein nói: “Tôi thấy hàng trăm và hàng trăm bệnh nhân mỗi năm sử dụng không đủ lượng thuốc và hậu quả của bệnh chàm được điều trị có thể còn tồi tệ hơn nhiều so với những rủi ro hiếm gặp của thuốc.” Mặt khác, Ramien cho biết thêm, “khi chúng tôi cung cấp cho họ thông tin và công cụ phù hợp, hầu hết các bậc cha mẹ có thể quản lý rất tốt.”
Cha mẹ của Nathan đã có thể kiểm soát được bệnh chàm của cậu bé, và khi em gái cậu, Vanessa, bắt đầu xuất hiện các triệu chứng kể chuyện khi còn nhỏ, họ biết mình phải làm gì. Hiện nay, ở tuổi 8, vết chàm của Vanessa đã gần như biến mất. Cresswell-Melville nói: “Rất may, nhờ sự nhận thức của chúng tôi, cô ấy không bao giờ phải chịu đựng như anh ấy đã làm.
Mối liên hệ giữa thực phẩm và bệnh chàm
Các bậc cha mẹ thường tự hỏi liệu có thứ gì đó trong chế độ ăn uống của con họ gây ra bệnh chàm hay không, nhưng các chuyên gia nói rằng điều đó rất hiếm. Và trong khi dị ứng thực phẩm từ lâu được cho là nguyên nhân phổ biến của bệnh chàm, dựa trên nghiên cứu gần đây, nhiều chuyên gia hiện tin rằng điều ngược lại là đúng – bệnh chàm có thể dẫn đến Dị ứng thực phẩmEdmond Chan, trưởng khoa dị ứng và miễn dịch học tại Bệnh viện Nhi BC ở Vancouver cho biết. Người ta nghĩ rằng nếu các hạt protein đậu phộng, chẳng hạn, trượt qua lớp da khô nứt trước khi một đứa trẻ thường xuyên bắt đầu ăn thức ăn có chứa đậu phộng, thì điều này có thể khiến hệ thống miễn dịch của trẻ phát triển dị ứng với đậu phộng. Mặt khác, kiểm soát tốt bệnh chàm sẽ củng cố hàng rào bảo vệ da, do đó có thể làm giảm nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm.
Mặc dù đúng là đối với trẻ em bị cả bệnh chàm nặng và dị ứng thực phẩm, việc ăn thực phẩm vi phạm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của tình trạng da, nhưng tình trạng này không phổ biến lắm. (Da đỏ quanh miệng sau khi ăn thực phẩm như cà chua hoặc dâu tây thường không phải là dấu hiệu của dị ứng thực phẩm, Chan nhấn mạnh, nhưng nhiều khả năng là do axit gây kích ứng da nhạy cảm.) Bởi vì hạn chế thực phẩm không có khả năng giúp chữa bệnh chàm và có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng, nó không được khuyến khích trừ khi được bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ da liễu khuyên. Tương tự như vậy đối với việc cắt giảm thực phẩm ra khỏi chế độ ăn uống của bạn nếu bạn đang cho con bú.
Sản phẩm chữa bệnh chàm
